アクチニック角膜の治療における二酸化炭素分数レーザーによる光線力学療法

背景：最近、光線力学療法（PDT）は、アクチン性角膜（AK）の効果的な第一選択治療であることが示されています。ただし、PDTの主な制限は、光増感剤の浸透を可能にするために必要な長いインキュベーション時間です。 目的：この研究の目的は、アブレイティブな二酸化炭素（CO2）の分数レーザーによる前処理が光増感剤のインキュベーション時間を短縮できるかどうかを評価することでした。 方法：当初、合計34のAK病変を持つ29人の患者が、2010年1月から12月にかけてアジュウ大学病院でアブラブなCO2画分レーザーで治療されました。AK病変に、70〜90分間インキュベートします。次に、処理された領域を赤い光源で照らしました。改善は、治療の8週間後に臨床的または組織学的に評価されました。 結果：短いインキュベーション時間にもかかわらず、24の病変（70.6％）がPDTの3つのセッション内で完全な反応（CR）を示しました（10病変A臨床CRおよび14の病変A臨床/組織学的CR）。アブレーションCO2画分レーザーとPDTの組み合わせに関連する有意な副作用はありませんでした。 結論：Ablative CO2分数レーザーは、PDTの光増感剤のインキュベーション時間を短縮するための追加の治療オプションと見なされる場合があります。

BACKGROUND: Recently, photodynamic therapy (PDT) has been shown to be an effective first-line treatment for actinic keratosis (AK). However, a major limitation of PDT is the long incubation time required to allow penetration of the photosensitizer. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess if pretreatment with an ablative carbon dioxide (CO2) fractional laser can reduce the incubation time of the photosensitizer. METHODS: Initially, 29 patients with a total of 34 AK lesions were treated with an ablative CO2 fractional laser at Ajou University Hospital between January and December 2010. Immediately after the laser treatment, topical 20% 5-aminolevulinic acid or methyl-aminolevulinate was applied to the AK lesions and incubated for 70 to 90 minutes. Then, the treated areas were illuminated with a red light source. Improvement was clinically or histologically assessed eight weeks after the treatment. RESULTS: In spite of the short incubation time, 24 lesions (70.6%) showed a complete response (CR) within three sessions of PDT (10 lesions a clinical CR and 14 lesions a clinical/histological CR). There were no significant side effects associated with the combination of ablative CO2 fractional laser and PDT. CONCLUSION: Ablative CO2 fractional laser may be considered an additional treatment option for reducing the incubation time of the photosensitizer in PDT.