双極性障害の発症のリスクが高い青年に対する早期介入：対人および社会リズム療法のパイロット研究（IPSRT）

対人および社会リズム療法（IPSRT）は、日常生活と睡眠/ウェイクサイクルを安定化することにより、成人の双極性障害（BP）の再発を遅らせます。思春期は病気の発症の重要な発達段階であり、社会的および睡眠パターンの変化のために、この期間はBPのリスクのある青年への介入に最適であることが証明される可能性があります。肯定的な家族歴のおかげで、BPのリスクのある青少年に対するIPSRTの治療開発試験について説明します。BPの第1度親relativeの青少年は、半構造化されたインタビューを介して軸I精神病理学について評価され、RECORTIENTのBP診断はレコードレビューによって確認されました。IPSRTは、6か月にわたって提供された12セッションで構成されていました。睡眠、気分の症状、機能を含む転帰変数は、臨床医のインタビューと前処理時の自己/親報告、3か月、および治療後（6か月）を介して評価されました。13人の青年が少なくとも1つのIPSRTセッションに参加しました。サンプルの半分は、摂取時の軸I精神病理学を拒否しました。残りの部分は、さまざまな内在化および外部化障害の基準を満たしています。家族はIPSRTに対する高い満足度を報告しましたが、平均して、参加者は予定されているセッションの約半分に出席しました。逃したセッションは、主に親のBP病の重症度に関連していました。データは、治療で選択された睡眠/概日パターンの大幅な変化（つまり、週末が眠ったり眠ったりすることが少ない）を示しています。予備データは、IPSRTが毎日のリズムを安定化することに焦点を当て、BPのリスクのある青年にとって対人関係が有益である可能性があることを示唆しています。リスクのある若者の早期介入が障害を予防または遅延させるのに役立つかどうかを調べるには、縦断的な追跡調査を伴う対照試験が必要です。

Interpersonal and Social Rhythm Therapy (IPSRT) delays bipolar disorder (BP) recurrence in adults by stabilizing daily routines and sleep/wake cycles. Because adolescence is a key developmental stage for illness onset and altered social and sleep patterns, this period may prove optimal for intervention with adolescents at-risk for BP. We describe a treatment development trial of IPSRT for adolescents at-risk for BP by virtue of a positive family history. Adolescents with a first-degree relative with BP were evaluated for Axis I psychopathology via semistructured interview, and relatives' BP diagnoses were confirmed via record review. IPSRT consisted of 12 sessions delivered over 6 months. Outcome variables including sleep, mood symptoms, and functioning were assessed via clinician interview and self-/parent-report at pretreatment, 3 months, and posttreatment (6 months). Thirteen adolescents attended at least one IPSRT session. Half of the sample denied Axis I psychopathology at intake; the remainder met criteria for a range of internalizing and externalizing disorders. Families reported high satisfaction with IPSRT, yet, on average, participants attended about half of scheduled sessions. Missed sessions were primarily associated with parental BP illness severity. Data indicate significant change in select sleep/circadian patterns (i.e., less weekend sleeping in and oversleeping) with treatment. Preliminary data suggest the IPSRT focus on stabilizing daily rhythms and interpersonal relationships may be beneficial for adolescents at-risk for BP. Controlled trials with longitudinal follow-up are needed to examine whether early intervention for at-risk youth helps prevent or delay disorder.