Bacille Calmette-guérin（BCG）ワクチン化された子供の間の急性下呼吸感染

目的：Bacille Calmette-Guerin（BCG）ワクチン接種が、5歳未満の子供の急性下部呼吸感染（ALRI）のリスクに関連しているかどうかを判断する。 方法：マクロ国際的な人口調査および国連児童基金複数のインジケータクラスター調査からのデータを使用して、19か国（2005年から2010年）の58,021人の子供の主要なコホートと18か国の93,301人の子供（2000年から2007年）の二次コホートを特定しました。情報は、標準化されたアンケート、予防接種のヘルスカードのレビュー、および健康指標の測定を使用して、自宅訪問中に訓練されたインタビュアーによって収集されました。 結果：BCGワクチン接種は、両方のコホートでALRIが疑われる17％から37％のリスク低下と関連していました。BCGの効果を修正するための唯一のワクチンまたはビタミンサプリメントは、ジフテリア - テタヌス胸骨（DTP; P <.001）でした。ワクチンが最初に受信された順序は、この現象の中心でした（DTPの前のBCG、調整/傾向スコア加重相対リスク[APRR]：0.79、95％信頼区間[CI]：0.70-0.89; BCG付きBCG、APRR：0.82、95％CI：0.71-0.94;CI：0.87-1.13）が、受け取ったDTP用量の数ではありません。その他の修飾子には、予防接種プログラムで使用されるワクチン株、飲料水の塩素塩、wood燃料燃料調理用ストーブを使用した、家畜の所有が含まれていました。 結論：BCGでワクチン接種した子供は、ALRIの疑いのリスクが大幅に低かった。これが結核の根本的なリスクの減少またはalri自体の減少によるものであるかどうかについて説明が必要です。

OBJECTIVE: To determine whether Bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccination is linked to the risk of acute lower respiratory infection (ALRI) among children <5 years of age. METHODS: Data from Macro International Demographic and Health Surveys and United Nations Children's Fund Multiple Indicator Cluster Surveys were used to identify a primary cohort of 58,021 children in 19 countries (2005-2010) and a secondary cohort of 93,301 children in 18 countries (2000-2007). Information was collected by trained interviewers during home visits using standardized questionnaires, review of vaccination health cards, and measurement of health indicators. RESULTS: BCG vaccination was associated with a 17% to 37% risk reduction for suspected ALRI in both cohorts. The only vaccine or vitamin supplement to modify the effect of BCG was diphtheria-tetanus-pertussis (DTP; P < .001). The order in which the vaccines were first received was central to this phenomena (BCG before DTP, adjusted/propensity score-weighted relative risk [apRR]: 0.79, 95% confidence interval [CI]: 0.70-0.89; BCG with DTP, apRR: 0.82, 95% CI: 0.71-0.94; and BCG after DTP, apRR: 1.00, 95% CI: 0.87-1.13) but not number of DTP doses received. Other modifiers included vaccine strain used in immunization programs, chlorinating drinking water, using wood-burning fuel cook stoves, and owning livestock. CONCLUSIONS: Children vaccinated with BCG had a significantly lower risk of suspected ALRI. Clarification is needed as to whether this is due to reductions in the underlying risk of tuberculosis or ALRI per se.