スプリットベルトトレッドミルのウォーキングと片側のステッピング後の後遺症を比較します

目的：非対称のステップ長は、多くの整形外科および神経学的集団に共通する問題です。ここでは、ステップ長の非対称性と戦うための2回のリハビリテーション介入戦略の後、地上の歩行中のステップ長の後遺症を比較します：スプリットベルトトレッドミル（SBT）ウォーキングと片側ステッピング。 方法：18人の健康な若者（22±3年）が最初に10回の地上歩行試験を行いました。その後、参加者は3つの異なるトレッドミル条件の下で10分間、無作為化された順序で歩きました。SBTウォーキング、ゆっくりと一方的なステッピング、速い一方的なステッピングです。各トレッドミルの状態の直後に、参加者は10回の地上歩行試験を実施しました。平均ステップ長の非対称性は、各トレッドミル条件後の後期の保存を評価するために、地上歩行試験の最初の5つのストライドで計算されました。また、各トレッドミル条件中に下肢の運動学を調査して、最大の後遺症につながる運動パターンを調査しました。 結果：SBTウォーキング後の地上歩行試験では、ゆっくりと速い片側性ステッピング後のステップ長さの歩行試験では、著しく高いステップ長の非対称性が観察され、SBT歩行パターンの後期/持ち越しが大きいことを示しています。片側の急速なステッピング中、静止四肢の股関節、膝、および足首の屈曲の増加は、ステップ長の後期の増加と有意に関連していました。 結論：急性SBTウォーキング後に観察された後遺症は、一方的なステッピング後のものよりも有意に大きかった。両方の演習は、異なるメカニズムを介しておそらく同様の運動パターンの後遺症を引き起こします。要するに、SBTウォーキングは最大の後期を誘発しますが、一方的なステッピングは歩行行動の変化を誘発します。一方的なステッピング中に、ウォーカーが静止四肢を完全に伸ばし、トレッドミルがスタンス中に踏み台を受動的に動かすことができるようになったときに最大の後期が発生します。

PURPOSE: Asymmetric step length is a problem common to many orthopedic and neurologic populations. Herein, we compare step length aftereffects during overground gait after two rehabilitation intervention strategies to combat step length asymmetry: split-belt treadmill (SBT) walking and unilateral stepping. METHODS: Eighteen healthy young adults (22 ± 3 yr) first performed 10 overground gait trials. Participants then walked for 10 min under three different treadmill conditions in a randomized order: SBT walking, slow unilateral stepping, and fast unilateral stepping. Immediately after each treadmill condition, participants performed ten overground gait trials. Mean step length asymmetry was calculated across the first five strides of the overground gait trials to assess the storage of aftereffects after each treadmill condition. We also explored the lower extremity kinematics during each treadmill condition to investigate movement patterns that lead to greatest aftereffects. RESULTS: Significantly higher step length asymmetry was observed in overground gait trials after SBT walking compared to those after slow and fast unilateral stepping, indicating greater aftereffect/carryover of the SBT walking pattern to overground gait. During fast unilateral stepping, increased flexion in the hip, knee, and ankle of the stationary limb was significantly associated with increased step length aftereffects. CONCLUSIONS: The aftereffects observed after acute SBT walking were significantly greater than those after unilateral stepping. Both exercises induce aftereffects of similar kinematic patterns, although likely through different mechanisms. In sum, SBT walking induces the greatest aftereffects, although unilateral stepping also induces a change in gait behavior. During unilateral stepping, the largest aftereffects occur when the walker does not simply fully extend the stationary limb and allow the treadmill to passively move the stepping limb during stance.