舌ベースの扁桃肥大の治療におけるコールドアブレーションの安全性（コブレーション）

舌扁桃の疾患の治療はまだ議論されており、外科的介入はしばしば重大な罹患率と合併症に関連しています。本研究の目的は、舌の扁桃疾患の新しい治療法として、コールドアブレーション（coblation）を使用した舌扁桃摘出術の安全性を評価することでした。この遡及的であるバイシェントリック研究では、舌の扁桃腺のコールドアブレーション（コブレーション（®））を受けた2005年から2012年の間にすべての患者を含めました。患者のチャートに基づいて術後合併症の頻度を評価しました。合計108人の患者（47±13、6年）は、粘性物質を使用して舌側扁桃摘出術を受けました。すべての患者は、入院患者として全身麻酔下で手術を受けました。術中の合併症は発生しませんでした。3人の患者（2.8％）は術後出血のために修正手術を必要とし、その1つでは3つの修正が必要でした。術後気道の妥協はなく、気管切開の必要もありませんでした。舌下神経麻痺はありませんでしたが、複数の修正が必要な場合、舌下神経の弱点が持続しました。すべての場合において、適切な鎮痛で経口摂取が可能でした。舌ベースのコブレーションは、術後合併症の割合が比較的低い安全な手順です。術後出血は、一連の患者で発生した最も関連性の高い合併症です。閉塞性睡眠時無呼吸の治療における手順の有効性を評価するには、将来の研究が必要です。

The treatment of diseases of the lingual tonsils is still under debate, and surgical interventions are often associated with significant morbidity and complications. The aim of the present study was to evaluate the safety of lingual tonsillectomy using cold ablation (coblation) as a new treatment of lingual tonsil diseases. In this retrospective, bicentric study, we included all patients between 2005 and 2012 who underwent cold ablation (Coblation(®)) of the lingual tonsils. We assessed the frequency of postoperative complications based on the patients' charts. A total of 108 patients (47 ± 13, 6 years) underwent lingual tonsillectomy using coblation. All patients were operated on under general anesthesia as inpatients. Intraoperative complications did not occur. Three patients (2.8%) needed revision surgery due to postoperative hemorrhage, and in one of those cases, three revisions were necessary. There was no postoperative airway compromise and no need for tracheostomy. There was no hypoglossal nerve paralysis, but in the case needing multiple revisions, a weakness of the hypoglossal nerve persisted. In all the cases, oral intake was possible with adequate analgesia. Coblation of the tongue base is a safe procedure with a relatively low rate of postoperative complications. Postoperative hemorrhage is the most relevant complication that occurred in our series of patients. Future studies are needed to evaluate the efficacy of the procedure in the treatment of obstructive sleep apnea.