BD BACTEC™FXおよびVersatrek（®）診断血液培養システムを使用して、陽性血液培養分離株の直接識別のためのSepsityPer™抽出キットおよびMALDI-TOF MSの多施設評価

目的：（i）SepsityPerキットによる血液培養抽出までの遅延時間の評価と、MALDI-TOF MS分析のためのオフサイトの出荷ペレットの影響。（ii）文献レビューからのSepsityPerと実験室で開発された抽出方法の比較。 方法と結果：2つの血液培養システム（BD BactecとVersatrek）を使用して、sepsityPerキットを使用して411の陽性血液培養を抽出し、MALDI-TOF MSなしで機関の潜在的なプロトコルを模倣しました。抽出されたペレットを出荷し、Bruker Ultraflexiiiに分析しました。358（87・1％）サンプルの抽出が成功し、検出可能なタンパク質の存在によって決定されました。Maldi-TOF MSは、332（80.8％）のサンプルを正しく識別しました。 結論：抽出までの遅延時間は、SepsityPer抽出またはMALDI-TOF MS精度に影響しませんでした。抽出されたペレットは安定したままであり、室温で出荷されたときにMaldi-Tof MSによって正確な結果を提供します。 研究の重要性と影響：これは、MALDI-TOF MSのない機関が、抽出およびMALDI-TOF MS分析のために大量の血液を敷地外の研究室に出荷することにより、この革新的な技術を利用できることを示す最初の研究です。また、さまざまな抽出方法を比較するために文献レビューを実行しました。

AIMS: (i) Evaluation of delayed time to blood culture extraction by the Sepsityper kit and impact of shipping pellets off-site for MALDI-TOF MS analysis. (ii) Comparison of Sepsityper and laboratory-developed extraction methods from a literature review. METHODS AND RESULTS: Using two blood culture systems (BD BACTEC and VersaTREK), we extracted 411 positive blood cultures using the Sepsityper kit to mimic a potential protocol for institutions without a MALDI-TOF MS. Extracted pellets were shipped and analysed on the Bruker UltraflexIII. Successful extraction of 358 (87·1%) samples was determined by the presence of detectable proteins. MALDI-TOF MS correctly identified 332 (80·8%) samples. CONCLUSIONS: Delayed time to extraction did not affect Sepsityper extraction or MALDI-TOF MS accuracy. The extracted pellets remain stable and provide accurate results by MALDI-TOF MS when shipped at room temperature to off-site reference laboratories. SIGNIFICANCE AND IMPACT OF THE STUDY: This is the first study to show that institutions without a MALDI-TOF MS can take advantage of this innovative technology by shipping a volume of blood to an off-site laboratory for extraction and MALDI-TOF MS analysis. We also performed a literature review to compare various extraction methods.