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背景：敗血症と敗血症性ショックは、小児集中治療室の入院患者の最大30％を表しており、死亡率は10％を超えています。この研究の目的は、敗血症の死亡率の予後因子を決定することです。 方法：2011年1月から2012年4月の間に、敗血症の小児集中治療室に入院した患者（7日から18歳まで）を対象とした多施設前向き記述研究。 結果：136人の患者からのデータが収集されました。87人は男性（63.9％）でした。年齢の中央値は1年半でした（P25-75 0.3〜5.5歳）。41症例（30.1％）で、根本的な疾患がありました。最も一般的な病因は、Neisseria Meningitidis（31症例、22.8％）に続いて肺炎連鎖球菌（16人の患者、11.8％）でした。17症例は致命的でした（12.5％）。統計分析では、死亡率に関連する因子は、院内感染症（P = 0.004）、低血圧（P <0.001）および心臓および腎不全（それぞれP <0.001およびP = 0.004）でした。入院時の白血球、好中球、血小板の数は、死亡したグループで統計的に低かった（Pはそれぞれ0.006、0.013および<0.001でした）。多変量解析により、複数の臓器不全、好中球減少症、紫斑病または凝固障害および院内感染は、死亡率の増加の独立した危険因子であることが示されました（それぞれオッズ比：17、4.9、9、および9.2）。 結論：敗血症および多腸障害のある患者、特に院内感染または好中球減少症または紫斑病の存在患者は、予後が悪いため、監視および早期に治療する必要があります。
背景：敗血症と敗血症性ショックは、小児集中治療室の入院患者の最大30％を表しており、死亡率は10％を超えています。この研究の目的は、敗血症の死亡率の予後因子を決定することです。 方法：2011年1月から2012年4月の間に、敗血症の小児集中治療室に入院した患者（7日から18歳まで）を対象とした多施設前向き記述研究。 結果：136人の患者からのデータが収集されました。87人は男性（63.9％）でした。年齢の中央値は1年半でした（P25-75 0.3〜5.5歳）。41症例（30.1％）で、根本的な疾患がありました。最も一般的な病因は、Neisseria Meningitidis（31症例、22.8％）に続いて肺炎連鎖球菌（16人の患者、11.8％）でした。17症例は致命的でした（12.5％）。統計分析では、死亡率に関連する因子は、院内感染症（P = 0.004）、低血圧（P <0.001）および心臓および腎不全（それぞれP <0.001およびP = 0.004）でした。入院時の白血球、好中球、血小板の数は、死亡したグループで統計的に低かった（Pはそれぞれ0.006、0.013および<0.001でした）。多変量解析により、複数の臓器不全、好中球減少症、紫斑病または凝固障害および院内感染は、死亡率の増加の独立した危険因子であることが示されました（それぞれオッズ比：17、4.9、9、および9.2）。 結論：敗血症および多腸障害のある患者、特に院内感染または好中球減少症または紫斑病の存在患者は、予後が悪いため、監視および早期に治療する必要があります。
BACKGROUND: Sepsis and septic shock represent up to 30% of admitted patients in pediatric intensive care units, with a mortality that can exceed 10%. The objective of this study is to determine the prognostic factors for mortality in sepsis. METHODS: Multicenter prospective descriptive study with patients (aged 7 days to 18 years) admitted to the pediatric intensive care units for sepsis, between January 2011 and April 2012. RESULTS: Data from 136 patients were collected. Eighty-seven were male (63.9%). The median age was a year and a half (P25-75 0.3-5.5 years). In 41 cases (30.1%), there were underlying diseases. The most common etiology was Neisseria meningitidis (31 cases, 22.8%) followed by Streptococcus pneumoniae (16 patients, 11.8%). Seventeen cases were fatal (12.5%). In the statistical analysis, the factors associated with mortality were nosocomial infection (P = 0.004), hypotension (P <0.001) and heart and kidney failure (P < 0.001 and P = 0.004, respectively). The numbers of leukocytes, neutrophils and platelets on admission were statistically lower in the group that died (P was 0.006, 0.013 and <0.001, respectively). Multivariate analysis showed that multiple organ failure, neutropenia, purpura or coagulopathy and nosocomial infection were independent risk factors for increased mortality (odds ratio: 17, 4.9, 9 and 9.2, respectively). CONCLUSIONS: Patients with sepsis and multiorgan failure, especially those with nosocomial infection or the presence of neutropenia or purpura, have a worse prognosis and should be monitored and treated early.
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