[KI-67の免疫組織化学的検出による乳がんの増殖の測定]

遺伝子発現プロファイリングは、乳がんの増殖に関連する遺伝子の予後的関連性を実証しています。免疫組織化学マーカーKI-67は、病理学における増殖活動の日常的な評価を可能にします。多くの遡及的であるが、乳がんにおけるKI-67の予後的関連性が示される可能性のある前向き研究ではわずかです。組織学的領域のどの領域と、定量的または半定量的な方法でカウントする必要がある細胞の数に関して標準化されたアプローチはありませんが、閾値については、Ki-67は乳房の病理に広く適用されます。これは、少なくとも低範囲と高範囲でKI-67によって評価される増殖の程度の良好な再現性によって説明できます。これは、有糸分裂カウントと比較して、コア生検でグレーディングとより良い実用性を実証する可能性です。ホルモン受容体陽性乳がんのネオアジュバント療法では、KI-67はおそらく化学療法なしで純粋なホルモン受容体遮断の有効性を予測できます。

Gene expression profiling has demonstrated the prognostic relevance of genes associated with proliferation in breast cancer. The immunohistochemical marker Ki-67 enables routine assessment of proliferation activity in pathology. In a number of retrospective but only few prospective studies the prognostic relevance of Ki-67 in breast cancer could be shown. Although there is no standardized approach with regard to which area of a histological section and how many cells should be counted in a quantitative or semiquantitative fashion as well as to the threshold, Ki-67 is broadly applied in breast pathology. This can be explained by the good reproducibility of the degree of proliferation assessed by Ki-67, at least in the low and high ranges, the possibility to substantiate grading and better practicability in core biopsies in comparison to mitotic counting. In neoadjuvant therapy of hormone receptor positive breast cancer, Ki-67 can probably predict the efficacy of pure hormone receptor blockade without chemotherapy.