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COPDの患者は、呼吸症状、日常生活の障害、再発性の悪化を経験します。統合疾患管理（IDM）の目的は、いくつかの医療提供者（すなわち、看護師、一般開業医、理学療法士、肺炎学者）が協力して協力して提供されるさまざまなケア（つまり、自己管理、運動、栄養）のプログラムを確立することです。効率的で良質のケア。このコクランの系統的レビューの目的は、生活の質、運動許容度、悪化関連の結果に対するIDMの有効性を評価することでした。利用可能なすべての証拠の検索は、さまざまなデータベースで実行されました。含まれるランダム化比較試験（RCT）は、少なくとも3か月の期間の多学習（≥2の医療提供者）および多糖尿病（≥2コンポーネント）IDM介入を伴う介入で構成されていました。2人のレビュー担当者が、すべてのRCTのデータを独立して検索、評価、抽出しました。合計26のRCTが含まれており、11か月から24か月のフォローアップを持つ11か国の2997人の患者が関与しています。患者の68％はすべて男性で、平均年齢は68歳で、1秒で平均強制呼気量が44.3％であると予測されました。IDMプログラムで治療された患者は、生活の質のスコアを大幅に改善し、コントロールと比較して、徒歩6分で44 mの臨床的に関連する改善を報告しました。さらに、100人の患者あたり100人の患者に関連する入院1人以上の患者の数が27人から20人に減少しました。入院期間は4日近く大幅に減少しました。
COPDの患者は、呼吸症状、日常生活の障害、再発性の悪化を経験します。統合疾患管理（IDM）の目的は、いくつかの医療提供者（すなわち、看護師、一般開業医、理学療法士、肺炎学者）が協力して協力して提供されるさまざまなケア（つまり、自己管理、運動、栄養）のプログラムを確立することです。効率的で良質のケア。このコクランの系統的レビューの目的は、生活の質、運動許容度、悪化関連の結果に対するIDMの有効性を評価することでした。利用可能なすべての証拠の検索は、さまざまなデータベースで実行されました。含まれるランダム化比較試験（RCT）は、少なくとも3か月の期間の多学習（≥2の医療提供者）および多糖尿病（≥2コンポーネント）IDM介入を伴う介入で構成されていました。2人のレビュー担当者が、すべてのRCTのデータを独立して検索、評価、抽出しました。合計26のRCTが含まれており、11か月から24か月のフォローアップを持つ11か国の2997人の患者が関与しています。患者の68％はすべて男性で、平均年齢は68歳で、1秒で平均強制呼気量が44.3％であると予測されました。IDMプログラムで治療された患者は、生活の質のスコアを大幅に改善し、コントロールと比較して、徒歩6分で44 mの臨床的に関連する改善を報告しました。さらに、100人の患者あたり100人の患者に関連する入院1人以上の患者の数が27人から20人に減少しました。入院期間は4日近く大幅に減少しました。
Patients with COPD experience respiratory symptoms, impairments of daily living and recurrent exacerbations. The aim of integrated disease management (IDM) is to establish a programme of different components of care (ie, self-management, exercise, nutrition) in which several healthcare providers (ie, nurses, general practitioners, physiotherapists, pulmonologists) collaborate to provide efficient and good quality of care. The aim of this Cochrane systematic review was to evaluate the effectiveness of IDM on quality of life, exercise tolerance and exacerbation related outcomes. Searches for all available evidence were carried out in various databases. Included randomised controlled trials (RCTs) consisted of interventions with multidisciplinary (≥2 healthcare providers) and multitreatment (≥2 components) IDM interventions with duration of at least 3 months. Two reviewers independently searched, assessed and extracted data of all RCTs. A total of 26 RCTs were included, involving 2997 patients from 11 different countries with a follow-up varying from 3 to 24 months. In all 68% of the patients were men, with a mean age of 68 years and a mean forced expiratory volume in 1 s (FEV1) predicted value of 44.3%. Patients treated with an IDM programme improved significantly on quality of life scores and reported a clinically relevant improvement of 44 m on 6 min walking distance, compared to controls. Furthermore, the number of patients with ≥1 respiratory related hospital admission reduced from 27 to 20 per 100 patients. Duration of hospitalisation decreased significantly by nearly 4 days.
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