ジョンズホプキンス病院での説明責任措置の高い信頼性を示す

背景：患者は、証拠に基づいた治療法の省略から予防可能な危害を受け続けています。これを改善するために、共同委員会は、強力な証拠を持つ治療法のコア測定を開発し、主要な品質測定プログラムのトップパフォーマーを通じて、これらの治療法を患者の95％に届ける病院を認識します。ジョンズ・ホプキンス医学委員会は、高い信頼性と、推奨される治療法の患者の96％を提供することを約束しました。 方法：患者の安全性と品質のためのアームストロング研究所は、コア対策イニシアチブを調整しました。これは、96％のパフォーマンス目標（8つの共同委員会の説明責任対策と1つのDelmarva Foundation Core尺度）の9つのプロセス測定を対象としています。このイニシアチブの概念モデルには、目標の通信、リーンシグマ法による能力の構築、パフォーマンスの透過報告、説明責任計画の確立、持続可能性計画の開発が含まれます。臨床医と品質改善スタッフは、各ターゲットプロセス測定ごとに1つのチームを形成し、アームストロングインスティテュートのスタッフはチームの仕事をサポートしました。主要なパフォーマンス尺度は、合同委員会の説明責任測定の各仕様で定義されているように、推奨されるケアプロセスを受けた患者の割合でした。 結果：2011年の措置の82％と2012年の測定値の95％で、>または= 96％のパフォーマンス目標が達成されました。 結論：リーダーシップと目標を伝え、堅牢な改善方法を使用し、説明責任を確保するための概念モデルからのサポートにより、ジョンズホプキンス病院は共同委員会の説明責任測定に対して高い信頼性を達成しました。

BACKGROUND: Patients continue to suffer preventable harm from the omission of evidence-based therapies. To remedy this, The Joint Commission developed core measures for therapies with strong evidence and, through the Top Performer on Key Quality Measures program, recognize hospitals that deliver those therapies to 95% of patients. The Johns Hopkins Medicine board of trustees committed to high reliability and to providing > or = 96% of patients with the recommended therapies. METHODS: The Armstrong Institute for Patient Safety and Quality coordinated the core measures initiative, which targeted nine process measures for the 96% performance goal: eight Joint Commission accountability measures and one Delmarva Foundation core measure. A conceptual model for this initiative included communicating goals, building capacity with Lean Sigma methods, transparently reporting performance and establishing an accountability plan, and developing a sustainability plan. Clinicians and quality improvement staff formed one team for each targeted process measure, and Armstrong Institute staff supported the teams work. The primary performance measure was the percentage of patients who received the recommended process of care, as defined by the specifications for each of The Joint Commission's accountability measures. RESULTS: The > or = 96% performance goal was achieved for 82% of the measures in 2011 and 95% of the measures in 2012. CONCLUSIONS: With support from leadership and a conceptual model to communicate goals, use robust improvement methods, and ensure accountability, The Johns Hopkins Hospital achieved high reliability for The Joint Commission accountability measures.