OCDの2種類の障害：思考抑制の問題としての強迫観念。行動を実行する障害としての強制

実行機能の障害は、強迫性障害（OCD）の根本的な原因として特定されています。強迫性患者は、強迫性患者は儀式を阻害することができないのに対し、Wegnerが「慢性思考抑制」と呼ぶメカニズムを介して特定の不要な思考を抑制しようとします。Yale-Brown強迫尺度（Y-BOCS）、ホワイトクマ抑制インベントリ（WBSI）、およびDysexecutiveアンケート（DEX）を使用して51人のOCD患者をテストしました。エグゼクティブ機能は、認知テストバッテリーを使用してテストされました。総WBSIスコアは、Y-BOCS強迫性スコアと相関しているが、Y-BOCS強迫スコアとは相関していないことがわかりました。Y-BOCS強迫観念スコアと、WBSIの3因子モデルに基づいた「不要な侵入的思考」因子との間に、より強い相関が観察されました。総WBSIスコアは、認知テスト結果と相関していませんでした。DEXスコアは、Y-BOCS強迫スコアと有意に相関していました。ただし、DEXスコアとY-BOCS強迫性スコアの間に相関は見られませんでした。Burgessの5因子モデルで定義されているように、Y-BOCS強迫スコアとDEXスコアの「阻害」成分との間に強い相関が観察されました。DEXスコアは、注意、認知的柔軟性、抑制プロセスを測定する認知テスト結果と相関していました。強迫観念は認知阻害の失敗を示しているが、実行機能の重大な障害は含まれないが、強制は効果のない行動阻害と執行機能の障害を示すと結論付けている。

Impairments in executive functioning have been identified as an underlying cause of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Obsessive patients attempt to suppress certain unwanted thoughts through a mechanism that Wegner referred to as 'chronic thought suppression', whereas compulsive patients are unable to inhibit their rituals. We tested 51 OCD patients using the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), the White Bear Suppression Inventory (WBSI) and the Dysexecutive Questionnaire (DEX). Executive functions were tested using a cognitive test battery. We found that the total WBSI score was correlated with the Y-BOCS obsessive score but not with the Y-BOCS compulsive score. A stronger correlation was observed between the Y-BOCS obsessive score and the 'unwanted intrusive thoughts' factor based on Blumberg's 3-factor model of the WBSI. The total WBSI score was not correlated with the cognitive test results. The DEX score was significantly correlated with the Y-BOCS compulsive score; however, no correlation was found between the DEX score and the Y-BOCS obsessive score. A stronger correlation was observed between the Y-BOCS compulsive score and the 'inhibition' component of the DEX score, as defined by Burgess's 5-factor model. The DEX scores were correlated with cognitive test results measuring attention, cognitive flexibility and inhibitory processes. We conclude that obsessions indicate a failure of cognitive inhibition but do not involve significant impairment of executive functions, whereas compulsions indicate ineffective behavior inhibition and impaired executive functions.