なぜアメリカ人は、他の高所得国の人々よりも平均寿命が短くなり、健康が悪いのですか？

アメリカ人は、他の高所得国の人々よりも短くて健康的な生活を送っています。寿命と健康におけるこれらの変動の証拠と説明をレビューします。概要は、米国の健康不利益が複数の死亡率と罹患率の結果に適用されることを示唆しています。アメリカの健康不利益は出生時に始まり、ライフコース全体に広がり、特にアメリカの女性と米国南部と中西部の地域に顕著です。提案された説明には、ヘルスケア、個々の行動、社会経済的不平等、および構築された物理的環境の違いが含まれます。これらの要因はアメリカの健康の低下に寄与する可能性がありますが、近位の原因に焦点を当てることは、ライフコース全体での米国の健康不利益の遍在性を適切に説明することができません。特定の公共政策の役割について議論し、複数の原因が関係しているが、社会政策の重要な違いは米国の健康不利益の重要な部分の根底にある可能性があると結論付けています。

Americans lead shorter and less healthy lives than do people in other high-income countries. We review the evidence and explanations for these variations in longevity and health. Our overview suggests that the US health disadvantage applies to multiple mortality and morbidity outcomes. The American health disadvantage begins at birth and extends across the life course, and it is particularly marked for American women and for regions in the US South and Midwest. Proposed explanations include differences in health care, individual behaviors, socioeconomic inequalities, and the built physical environment. Although these factors may contribute to poorer health in America, a focus on proximal causes fails to adequately account for the ubiquity of the US health disadvantage across the life course. We discuss the role of specific public policies and conclude that while multiple causes are implicated, crucial differences in social policy might underlie an important part of the US health disadvantage.