高齢の腎入院患者の認知障害：不足している現象

背景/目的：認知障害は、慢性腎疾患の患者では一般的ではあるが認識されていない問題であり、この患者集団が年齢を重ねるにつれてより重要になる可能性があります。 方法：この断面研究は、三次腎ユニットで65歳以上の入院患者に焦点を当て、2つの部分で構成されていました。パート1（n = 25）は、認知障害のある入院患者が特定され、メモリサービスに紹介されているかどうかを検討しました。パート2（n = 105）では、2つの異なる認知機能テストが試みられました（6シット、MMSE）。 結果：パート1では、その後、入院時に4人の患者と1人の患者のみで認知機能検査が試みられました。記憶サービスに紹介された患者はいませんでした。パート2では、6citは61.4％で異常（スコア≥8）であり、MMSEは79.5％で異常（スコア<27）でした（スコア21-26：28.9％、15-20：28.9％、10-14：13.3％、<10：8.4％）。MMSEと6-Citの間には密接な相関がありました（R（2）= 0.735）。評価された人の7.2％のみが、入院前に文書化された認知赤字を抱えていました。 結論：これは、慢性腎臓病の高齢入院患者の認知を検討する最初の研究です。予想よりもはるかに高い認知障害率があるようであり、これはほとんど正体不明です。これらの赤字は、入院患者と外来患者の両方の管理に大きな影響を与える可能性があります。

BACKGROUND/AIMS: Cognitive impairment is a common but under-recognised problem in patients with chronic kidney disease, and is likely to become more significant as this patient population ages. METHODS: This cross-sectional study focussed on inpatients aged ≥65 years at a tertiary renal unit, and consisted of two parts. Part 1 (n = 25) considered whether cognitively impaired inpatients were being identified and being referred to memory services. In Part 2 (n = 105) two different cognitive function tests were attempted (6-CIT, MMSE). RESULTS: In Part 1, cognitive function tests were attempted in only 4 patients at admission and 1 patient subsequently. No patients were referred to memory services. In Part 2, 6-CIT was abnormal (score ≥8) in 61.4%, and MMSE was abnormal (score <27) in 79.5% (score 21-26: 28.9%, 15-20: 28.9%, 10-14: 13.3%, <10: 8.4%). There was a close correlation between MMSE and 6-CIT (R(2) = 0.735). Only 7.2% of those assessed had a documented cognitive deficit prior to admission. CONCLUSION: This is the first study looking at cognition in elderly inpatients with chronic kidney disease. There appears to be a much higher rate of cognitive impairment than expected and this is largely unidentified. These deficits are likely to have a major impact on both inpatient and outpatient management.