慢性中央漿液性絨毛網膜症のための光線力学療法の共同遡及的黄斑協会

目的：ベルテポルフィン光線力学療法（PDT）後の中央漿液性脈管炎症（CSC）の視覚的および解剖学的結果を評価する。 デザイン：レトロスペクティブケースシリーズ。 参加者：PDTを受けたCSC患者。 方法：黄斑協会のメンバーを調査して、CSCのPDT治療に関するデータを遡及的に収集しました。患者の人口統計情報、PDT治療パラメーター、フルオレセイン血管造影情報、光コヒーレンス断層撮影（OCT）メトリック、治療前および治療後の視力（VA）、および有害転帰は、標準化された形式を使用してオンラインで収集されました。 主な結果の測定：網膜下液（SRF）の時間と有無の経過または不在の視覚的慎重。 結果：平均年齢が52歳（標準偏差[±11]）年の237人の患者の265人の眼にデータが提出されました。61人は女性でした（26％）。解像度の最小角度（logmar）VAの平均ベースライン対数は0.39±0.36（20/50）でした。ベースラインVASは、115眼で20/32以上（43％）、97眼で20/40から20/80（37％）、47眼で20/20/100（18％）でした。130の治療（49％）でのPDT治療に正常なフルエンスが使用され、128の治療（48％）で半流動が使用され、7つの治療で非常に低いフルエンスまたは欠落情報が使用されました（3％）。PDT治療の数は、89％に1、7％に2、目の3％に3でした。PDT後のフォローアップは、1か月から1年以上の範囲でした。PDT後VAは、ベースラインVAと相関していました（r = 0.70、p <0.001）。視力は、ベースラインVA≥20/32、20/40〜20/80、および≤20/100で、眼の<1％、29％、および48％で3ライン以上を改善しました。網膜下液は、最後のPDT後の訪問により81％で解決しました。年齢、人種、フルエンスの設定、フルオレセイン血管造影（FA）漏れタイプ、コルチコステロイド曝露、または液体位置（網膜下または色素上皮の分離、すべてp> 0.01）によって分析された場合、PDTに対する反応に違いはありませんでした。合併症はまれでした：網膜色素上皮萎縮は患者の4％で見られ、患者の1.5％で急性の重度の視覚的減少が見られました。 結論：光線力学療法は、VAの改善とSRFの解決に関連していた。副作用の悪影響はまれでした。

PURPOSE: To assess the visual and anatomic outcomes of central serous chorioretinopathy (CSC) after verteporfin photodynamic therapy (PDT). DESIGN: Retrospective case series. PARTICIPANTS: Patients with CSC who underwent PDT. METHODS: Members of the Macula Society were surveyed to retrospectively collect data on PDT treatment for CSC. Patient demographic information, PDT treatment parameters, fluorescein angiographic information, optical coherence tomography (OCT) metrics, pre- and post-treatment visual acuity (VA), and adverse outcomes were collected online using standardized forms. MAIN OUTCOME MEASURES: Visual acuities over time and presence or absence of subretinal fluid (SRF). RESULTS: Data were submitted on 265 eyes of 237 patients with CSC with a mean age of 52 (standard deviation [± 11]) years; 61 were women (26%). Mean baseline logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) VA was 0.39±0.36 (20/50). Baseline VAs were ≥20/32 in 115 eyes (43%), 20/40 to 20/80 in 97 eyes (37%), and ≤20/100 in 47 eyes (18%). Normal fluence was used for PDT treatment in 130 treatments (49%), half-fluence was used in 128 treatments (48%), and very low fluence or missing information was used in 7 treatments (3%). The number of PDT treatments was 1 in 89%, 2 in 7%, and 3 in 3% of eyes. Post-PDT follow-up ranged from 1 month to more than 1 year. Post-PDT VA was correlated with baseline VA (r = 0.70, P < 0.001). Visual acuity improved ≥3 lines in <1%, 29%, and 48% of eyes with baseline VA ≥20/32, 20/40 to 20/80, and ≤20/100, respectively. Subretinal fluid resolved in 81% by the last post-PDT visit. There was no difference in the response to PDT when analyzed by age, race, fluence setting, fluorescein angiography (FA) leakage type, corticosteroid exposure, or fluid location (subretinal or pigment epithelial detachment; all P > 0.01). Complications were rare: Retinal pigment epithelial atrophy was seen in 4% of patients, and acute severe visual decrease was seen in 1.5% of patients. CONCLUSIONS: Photodynamic therapy was associated with improved VA and resolution of SRF. Adverse side effects were rare.