間接的なミニスクリューアンカレッジ：下顎臼歯プロトリクション中の歯科固定局の生体力学的負荷-AN FEM分析

目的：直接的なミニスクリューのアンカレッジに対処する文献には多くの研究がありますが、間接的なミニスクリューのアンカレッジの生体力学的効果は不明のままです。本研究の目的は、さまざまなタイプの停泊地を使用して、下顎臼歯の突起中のアンカー歯の負荷を生体力学的に分析することでした。 材料と方法：21歳の男性の形態学的CTデータを使用して、適切な下顎の4つの有限要素法（FEM）モデルが作成されました。すべてのモデルは形態学的に同一でしたが、アンカレッジタイプ（歯科固定局、直接ミニスクリューのアンカレッジ、1つのアンカー歯を備えた間接的なミニスクリューのアンカレッジ、2つのアンカー歯を備えた間接的なミニスクリューアンカレッジ）が異なっていました。下顎臼歯の突起中の歯の固定の負荷を分析するために、肺胞骨の特定のコントロールポイントで誘導有効ひずみ（µstrain）を測定しました。 結果：間接的なミニスクリューのアンカレッジを使用すると、平均7.21μストレイン（1つのアンカー歯）または6.57μストレイン（2つのアンカー歯）での有効なひずみは、ミニスクリューが使用されていない純粋な歯科固定具とほぼ同じ高さ（平均8.38 µstrain）であることが観察されました。対照的に、直接的なミニスリューのアンカレッジと組み合わせて、ひずみ値が大幅に低いことに気付きました。直接および間接的なシミュレートされたミニスクリューアンカレッジの間に非常に有意な違いが観察されました（p = 0.008）。 結論：私たちのFEMの結果は、間接的なMiniscrewアンカレッジを使用する場合、歯科固定局の比較的高い負荷を明らかにしています。これにより、下顎臼歯の突起中のアンカー損失のリスクが高くなる可能性があります。ただし、これを確認するにはさらなる研究が必要です。

AIMS: While there are many studies in the literature addressing direct miniscrew anchorage, the biomechanical effects of indirect miniscrew anchorage remain unknown. The aim of the present study was to biomechanically analyze the load on the anchor teeth during mandibular molar protraction using different types of anchorage. MATERIALS AND METHODS: Four finite element method (FEM) models of the right mandible were created using the morphological CT data of a 21-year-old male. All models were morphologically identical, but they differed in anchorage type (dental anchorage, direct miniscrew anchorage, indirect miniscrew anchorage with one anchor tooth, indirect miniscrew anchorage with two anchor teeth). To analyze the load on the dental anchorage during mandibular molar protraction, we measured the induced effective strain (µstrain) at specific control points on the alveolar bone. RESULTS: With indirect miniscrew anchorage, we observed that the effective strain at an average of 7.21 μstrain (one anchor tooth) or 6.57 μstrain (two anchor teeth) was almost as high as in pure dental anchorage where no miniscrew was used (mean 8.38 µstrain). In contrast, we noted significantly lower strain values in conjunction with direct miniscrew anchorage. We observed highly significant differences between direct and indirect simulated miniscrew anchorage (p=0.008). CONCLUSION: Our FEM results reveal relatively high loads on the dental anchorage when using indirect miniscrew anchorage. This may carry an increased risk of anchorage loss during mandibular molar protraction; however, further studies are necessary to confirm this.