内分泌外科疾患の紹介パターン

目的：医師の専門分野間の紹介は一般的な慣行であり、明確なパターンが発生します。より良い結果を伴う大容量の内分泌手術の副専門医の利用可能性の増加は、これらのパターンを変える可能性があります。この研究の目的は、どの要因が内分泌疾患の外科的治療のための内分泌学者の紹介パターンに影響するかを判断することを目的としています。 方法：米国臨床内分泌学者協会のメンバーの全国的、横断的、自発的調査では、医師の人口統計、内分泌手術への紹介に関する医師の意見、外科医の特性に関する知識、これらの要因が患者に紹介した外科医にどのように影響を与えたか、およびこれらの要因の変化がどのように影響したか。 結果：調査の回答率は15％（73/500）、97％は内分泌学者でした。平均して、手術には平均0〜5人の患者が紹介されました。ほとんどの回答者（91.8％）は、内分泌学者がどの外科医を紹介するかを決定すべきだと感じました。一般的な手術は好ましい外科医専門分野（43.7％）であり、内分泌手術は優秀な亜種（70.8％）でした。外科医への紹介で非常に重要であると最もよく引用される要因には、外科医の転帰/合併症（71％）、外科医の精通（65％）、外科医の紹介医とのコミュニケーション（61％）、および外科医量（59％）が含まれます。医師の紹介パターンを変更する可能性が最も高いと引用される要因には、患者の満足度（62％）、合併症率（57％）、外科医の転帰（54％）、および外科医量（50％）が含まれます。紹介パターンを変更する可能性が最も低いとして最もよく引用される要因には、新しい外科医の入手可能性（70％）と病院/外科医広告（58％）が含まれます。 結論：紹介する医師は、経験豊富な内分泌外科医が、慣れ親しんでいる手術量と良好な結果を備えた経験豊富な内分泌外科医を望んで​​います。大量の外科医への紹介の促進には、コミュニケーション、良好な結果、および満足した患者が必要です。

OBJECTIVE: Referrals between physician specialties are common practice, and clear patterns develop. The increasing availability of high-volume endocrine surgery subspecialists with better outcomes may change these patterns. This study aimed to determine what factors influence endocrinologists' referral patterns for the surgical treatment of endocrine disease. METHODS: A national, cross-sectional, voluntary survey of members of the American Association of Clinical Endocrinologists examined physician demographics, physician's opinions on referral to endocrine surgery, preferred surgeon specialty, knowledge about surgeon characteristics, and how these factors influenced which surgeons they referred patients, as well as what changes in these factors would alter their referral patterns. RESULTS: The survey response rate was 15% (73/500), and 97% were endocrinologists. On average, 0 to 5 patients/week were referred for surgery. Most respondents (91.8%) felt that endocrinologists should decide which surgeon to refer. General surgery was the preferred surgeon specialty (43.7%), and endocrine surgery was the preferred subspecialty (70.8%). The factors most often cited as very important in referral to a surgeon included surgeon outcome/complications (71%), familiarity with surgeon (65%), surgeon's communication with referring physician (61%), and surgeon volume (59%). The factors most often cited as likely to change physician referral patterns included patient satisfaction (62%), complication rates (57%), surgeon outcomes (54%), and surgeon volume (50%). The factors most often cited as unlikely to change referral patterns included new surgeon availability (70%) and hospital/surgeon advertising (58%). CONCLUSION: Referring physicians want experienced endocrine surgeons with high operative volumes and good outcomes whom they are familiar with. The promotion of referral to high-volume surgeons requires communication, good outcomes, and satisfied patients.