再発性リンパ浮腫の患者におけるゲムシタビン誘発性擬似細胞炎：現在の文献の症例報告とレビュー

ゲムシタビンは、さまざまな悪性腫瘍の治療に使用される化学療法剤です。それは、発疹、脱毛症、プリタスを含む複数の皮膚反応に関連しています。それほど一般的ではないが、ゲムシタビンは、蜂巣炎に似た非感染性皮膚炎症反応「偽細胞炎」と関連している。文献で報告されている症例の大部分は、薬物治療後の以前の放射線領域で炎症が発生する放射線リコール反応です。しかし、既存のリンパ浮腫の領域で発生する偽細胞炎の報告もあります。これらの両方の反応の病態生理学はまだ不明ですが、リンパ浮腫の領域はゲムシタビンの濃度を増加させ、代謝速度を減少させ、薬物曝露時間の増加につながる可能性があると理論化されています。この研究では、慢性下肢リンパ浮腫の患者における偽細胞炎の症例と現在の文献のレビューを報告します。ゲムシタビンのこの副作用を認識することにより、不必要な入院と抗生物質への暴露を避けることができます。

Gemcitabine is a chemotherapeutic agent used for treatment of a variety of malignancies. It has been associated with multiple cutaneous reactions including rash, alopecia, and pruritus. Less commonly, gemcitabine has been associated with "pseudocellulitis," a noninfectious skin inflammatory reaction, which resembles cellulitis. The majority of cases reported in the literature are radiation recall reactions in which inflammation occurs in areas of previous radiation post drug treatment; however, there are also reports of pseudocellulitis occurring in areas of preexisting lymphedema. The pathophysiology of both of these reactions are still unknown, though it is theorized that areas of lymphedema may both increase concentration of gemcitabine and reduce its rate of metabolism leading to increased drug exposure time. In this study, we report a case of pseudocellulitis in a patient with chronic lower extremity lymphedema and a review of the current literature. By recognizing this side effect of gemcitabine, one can avoid unnecessary hospitalization and exposure to antibiotics.