50歳以上の患者の寛骨臼腹部修復後の臨床的および機能的結果

目的：50歳以上の患者における唇修復の臨床的および機能的結果を評価する。 方法：破れた寛骨臼唇の関節鏡鏡修復を受けた50歳以上の20歳の患者20人の前向き分析を実施しました（男性6人と14人の女性、平均年齢、58歳）。手術の兆候は、6か月以上にわたって非手術治療に反応しなかった関連する機械的症状の有無にかかわらず、さまざまな原因によるgro径部の痛みでした。術中、すべての患者は唇病理学と診断されました。症状の平均期間は3。1年（範囲、0.5〜15年）でした。平均追跡期間は22か月（範囲、12〜35か月）でした。結果は、修正されたハリス股関節スコア（MHHS）および股関節結果スコア（HOS）で前向きに測定されました。 結果：手術の兆候は、カム変形と4人の患者の唇裂、1人の患者の唇裂、1人の患者の唇裂、2人の患者のgluteus中央涙、および12人の患者の分離された唇涙の両方のFAIを伴う大腿骨酢酸衝突（FAI）でした。寛骨臼軟骨病変は、11人の患者に存在しました（55％）。平均術前および術後MHHSはそれぞれ62.5および87.2でした（p <.001）。術前および術後HOSの平均はそれぞれ42.7と86.3でした（p <.001）。また、HOSによる日常生活の通常の活動中の平均術前および術後機能レベルは、それぞれ46.0％と73.7％でした（p <.001）。性別グループ間でMHHSとHOSで有意差は特定されていません。 結論：重大な関節炎のない50歳以上の患者（TönnisGrade 1以上）のFAIおよび唇鏡修復の関節鏡視鏡管理は、結果の大幅な改善に関連しています。長期の股関節の完全性に対する唇の潜在的な重要性のため、可能な場合は50歳以上の患者の唇の修復を提唱します。 証拠のレベル：レベルIV、治療症例シリーズ。

PURPOSE: To assess the clinical and functional outcome of labral repair in patients aged older than 50 years. METHODS: We performed a prospective analysis of 20 patients aged older than 50 years who had undergone arthroscopic repair of a torn acetabular labrum (6 men and 14 women; mean age, 58 years). The indication for surgery was groin pain due to various causes with or without associated mechanical symptoms that did not respond to nonoperative treatment for more than 6 months. Intraoperatively, all patients were diagnosed with labral pathology. The mean duration of symptoms was 3.1 years (range, 0.5 to 15 years). The mean follow-up period was 22 months (range, 12 to 35 months). The outcome was prospectively measured with the modified Harris Hip Score (MHHS) and Hip Outcome Score (HOS). RESULTS: The indication for surgery was femoroacetabular impingement (FAI) with cam deformity and a labral tear in 4 patients, FAI with pincer deformity and a labral tear in 1 patient, FAI with both deformities in 1 patient, a gluteus medius tear in 2 patients, and an isolated labral tear in 12 patients. Acetabular chondral lesions were present in 11 patients (55%). The mean preoperative and postoperative MHHS was 62.5 and 87.2, respectively (P < .001); the mean preoperative and postoperative HOS was 42.7 and 86.3, respectively (P < .001); and the mean preoperative and postoperative level of function during usual activities of daily living according to the HOS was 46.0% and 73.7%, respectively (P < .001). No significant difference was identified in MHHS and HOS between gender groups. CONCLUSIONS: Arthroscopic management of FAI and labral repair in patients aged older than 50 years without significant arthritis (Tönnis grade 1 or better) are associated with significant improvement in outcome. Because of the potential importance of the labrum for long-term hip joint integrity, we advocate repair of the labrum in patients aged older than 50 years when possible. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, therapeutic case series.