[外来膣子宮摘出術、実現可能性、罹患率：30人の患者に関する観察研究]

目的：外来手術は現在、フランスの手術の主要な進化軸です。電気外科的双極血管シーリングを使用すると、外来膣子宮摘出術が可能であり、手術時間と術後の痛みの短縮を可能にします。私たちの目的は、術後の痛みと満足度の評価により、外来膣子宮摘出術の実現可能性と罹患率を研究することでした。 患者と方法：この観察研究には30人の患者が登録されました。すべての患者は、標準化された手術技術を使用して外来膣子宮摘出術を受けました。痛みは、術後1日目と2日目に10 cmの視覚類似スケール（VAS）を投与することにより評価されました。鎮痛治療の総持続時間が認められました。患者の満足度は、介入後1か月後の術後訪問で、電話インタビューによって記録されました。 結果：平均手術時間は59.3（25-110）分で、平均子宮体重は170.2（60-710）グラムでした。術中合併症は報告されていません。30人の患者のうち、3人（10％）は同じ日に退院しませんでした。術後1日目と2日目には、VASはそれぞれ4.40と4.35でした。鎮痛薬の使用の平均総期間は5日（3〜8日）でした。患者は、症例の36.7％（11/30）で医療に非常に満足し、53.3％（16/30）で満足し、10％（3/30）ではあまり満足していませんでした。合計で、83.3％（25/30）は、歩行セクターでの手順を繰り返すことに同意しました。 議論と結論：外来膣子宮摘出術は、現在フランスでの患者の満足度が高い安全な技術であると思われます。

OBJECTIVE: Outpatient surgery is nowadays a major evolution axis of the surgery in France. Outpatient vaginal hysterectomy is possible with the use of electrosurgical bipolar vessel sealing allowing the reduction of operative time and postoperative pain. Our aim was to study the feasibility and morbidity of outpatient vaginal hysterectomy by assessment of postoperative pain and satisfaction. PATIENTS AND METHODS: Thirty patients were enrolled in this observational study. All patients underwent an outpatient vaginal hysterectomy with a standardized operative technic. Pain was evaluated by administering a 10 cm visual analogic scale (VAS) at the first and second postoperative days. The total duration of analgesic treatment was noticed. Patient's satisfaction was recorded at the postoperative visit one month after the intervention and by a telephonic interview. RESULTS: The mean operative time was 59.3 (25-110) minutes and the mean uterine weight was 170.2 (60-710) grams. No intraoperative complications were reported. Among the thirty patients, 3 (10%) were not discharged the same day. At the first and second postoperative days, the VAS was 4.40 and 4.35 respectively. The mean total duration of analgesic's use was 5 days (3-8 days). Patients were very satisfied of medical care in 36.7% of cases (11/30), satisfied in 53.3% (16/30) and not much satisfied in 10% (3/30). In total, 83.3% (25/30) have agreed to repeat the procedure in the ambulatory sector. DISCUSSION AND CONCLUSION: Outpatient vaginal hysterectomy seems to be a possible and a safe technique with a high patient's satisfaction in France at the present time.