慢性閉塞性肺疾患を管理する人々が費やす時間は、伝記的な混乱を示しています

1982年の慢性疾患がそれと一緒に住んでいる人々に伝記的な混乱を引き起こすというBuryの提案以来、そのような混乱を定量的に測定する努力はありませんでした。「伝記的混乱」とは、慢性疾患が人の人生の過程で持つことができる実質的かつ指示的影響を指します。定性的な研究と時間の使用研究により、慢性疾患のある人は健康を管理するのにかなりの時間を費やし、これらの要求が時間とともに変化する可能性があることが実証されています。この研究は、慢性疾患のある高齢者が選択された健康慣行に費やしている時間を測定するように設計されました。慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人の使用時に特に見ています。大規模な時間使用調査の一環として、2011年にはオーストラリアLung Foundationの3,100人のメンバーにリコールアンケートが郵送されました。合計681回の回答（22.0％の応答率）が受けられ、そのうち611はCOPDの人からでした。記述分析は、パーソナルケア、非臨床医療関連ケア、および医療サービスに関連する活動など、選択された健康関連の活動に費やされた時間に費やされました。COPDを持っているほとんどすべての人は、個人または在宅の健康関連のタスクに毎日時間を費やしており、これらの活動に1日あたり15分間の時間の中央値が費やされています。中央値では、人々は1日あたり約30分間の運動、1か月あたり2.2時間（1日あたり4.4分に相当）、臨床活動には1か月あたり4.1時間（1日あたり8.2分に相当）を費やしていると報告しています。運動を除くと、健康関連の活動に費やされた合計時間の中央値は、1か月あたり17.8時間（または1日あたり35.6分）でした。時間の上位10％の人々の場合、合計時間は運動を除く月額64.6時間（または1日2.2時間）、運動を含む月額104時間（1日あたり3.5時間）を除くでした。パーソナルケアタスクに従事するなど、健康関連の活動に費やされる時間は、定期的で予測可能な場合があります。これらのタスクの実行には一般に、比較的少量の時間がかかり、大きな混乱を引き起こすことなく日常生活（伝記）に組み込まれる可能性があります。他の活動には大きな時間のブロックが必要になる場合があり、それらは実用的な方法で破壊的である可能性があり、それがほぼ必然的に伝記を混乱させます。必要な時間は、診断以来の時間に関連して変化するようには見えません。自分の健康を管理するために必要な時間の規模は、簡単に破壊的であり、一部の人々にとっては圧倒的でさえ解釈される可能性があります。

Since Bury's 1982 proposal that chronic illness creates biographical disruption for those who are living with it, there has been no effort to quantitatively measure such disruption. "Biographical disruption" refers to the substantial and directive influence that chronic illness can have over the course of a person's life. Qualitative research and time use studies have demonstrated that people with chronic illnesses spend considerable amounts of time managing their health, and that these demands may change over time. This study was designed to measure the time that older people with chronic illnesses spend on selected health practices as one indicator of biographical disruption. We look specifically at the time use of people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). As part of a larger time use survey, a recall questionnaire was mailed to 3,100 members of Lung Foundation Australia in 2011. A total of 681 responses were received (22.0% response rate), 611 of which were from people with COPD. Descriptive analyses were undertaken on the amount of time spent on selected health-related activities including personal care, nonclinical health-related care, and activity relating to health services. Almost all people with COPD report spending some time each day on personal or home-based health-related tasks, with a median time of 15 minutes per day spent on these activities. At the median, people also report spending about 30 minutes per day exercising, 2.2 hours per month (the equivalent of 4.4 minutes per day) on nonclinical health-related activities, and 4.1 hours per month (equivalent to 8.2 minutes per day) on clinical activities. Excluding exercise, the median total time spent on health-related activities was 17.8 hours per month (or 35.6 minutes per day). For people in the top 10% of time use, the total amount of time was more than 64.6 hours per month (or 2.2 hours per day) excluding exercise, and 104 hours per month (or 3.5 hours per day) including exercise. The amount of time spent on health-related activity, such as engaging in personal care tasks, may be regular and predictable. The execution of these tasks generally takes relatively small amounts of time, and might be incorporated into daily life (biography) without causing significant disruption. Other activities may require large blocks of time, and they may be disruptive in a practical way that almost inevitably disrupts biography. The amount of time required does not appear to alter in relation to the time since diagnosis. The scale of time needed to manage one's health could easily be interpreted as disruptive, and for some people, even overwhelming.