急性C型肝炎：HCVの急速に進化する世界の管理

C型肝炎（HCV）感染の急性期は、通常、ウイルスへの暴露後の最初の6か月として定義されます。しかし、一部の個人では、感染の急性期はずっと長く続くことがあります（Orland etal。Hepatology33：321-27、2001）。一部の患者は急性肝炎の症状を持っていますが、ほとんどの感染者は完全に無症候性です。その結果、多くの患者は慢性感染症に進行するまで感染を知らず、数十年後に症状を発症しない可能性があります。感染した患者のかなりの割合（20〜40％）が、急性期にウイルスを除去します。インターフェロンベースの治療は、感染の急性期で成功する可能性がはるかに高いが、比較的容認されない。したがって、急性HCV感染の認識は、即時治療のために感染を自然にクリアしない患者に優先順位を付けるために重要です。ただし、開発における非常に効果的な忍容性の高い全口治療法の約束は、管理アプローチを変える可能性があります。このレビューでは、急性HCV感染の疫学、自然史、診断、および治療に焦点を当てます。

The acute phase of hepatitis C (HCV) infection is typically defined as the initial 6 months following exposure to the virus; however, in some individuals, the acute phase of the infection can last much longer (Orland et al. Hepatology 33:321-27, 2001). Although some patients have symptoms of acute hepatitis, most infected individuals are entirely asymptomatic. As a result, many patients are unaware of the infection until it progresses to chronic infection, and may not develop symptoms until decades later with the onset of decompensated cirrhosis or hepatocellular carcinoma (HCC). A substantial proportion (20-40%) of infected patients clear the virus during the acute phase. Interferon-based treatment is also much more likely to be successful in the acute phase of infection but is relatively poorly tolerated. Therefore, recognition of acute HCV infection is critical to prioritize those patients who do not spontaneously clear the infection for immediate therapy. However, the promise of highly effective well-tolerated all-oral therapies in development may alter the management approach. This review will focus on the epidemiology, natural history, diagnosis, and treatment of acute HCV infection.