[Clitoromegaly-ハーモニックナイフによる治療（ケースの説明）]

クリトリスの状態、クリトリスが非生理学的に大きい場合、内分泌障害（副腎系症候群、アンドロゲンを産生するホルモン活性腫瘍、アナボリックステロイドの使用）または遺伝子の間で最も頻繁に発生します。クリトロメガリーは、病因の未知の特発性ではないことが少なくなります。臓器のサイズに固定された基準はありませんが、性的覚醒のためにクリトリスにないことは、直径が1/2 cm以下であると想定されています。クリトリスのサイズと形状を評価するには、5つのプラダースケールを使用できます。ただし、インターセックスの生成物を評価するために最も一般的に使用されています。婦人科および婦人科の診療所に、性的生活の不快感がエスカレートしているため、33歳の女性患者を報告しました。患者は、彼女の不快感を、過度に拡大し、痛みを伴うクリトリスに適切な共存を妨げました。婦人科の調査では、正しいサイズの子宮と付属物が見つかりました。膣の前庭と通常の長さと幅の膣。大きくて小さい陰唇が適切に開発されました。クリトリスは約4x2 cmに増加し、腫れず、動き、均一な一貫性がありました。初期検査でのクリトリメガリーを除き、異常は見つかりませんでした。手術の前に、患者は核型（46 xx）を特定し、性ホルモンと超音波検査のレベルを指定しました。これらの研究を実施する際、クリトロメガリーの理由で答えは見つかりませんでしたが、特発性の過成長が述べられていました。Clitoromegalyに関連する同居中の痛みのため、患者はこの臓器の手術を減らすために分類されました。臓器の機能障害、過度の出血、術後癒着の出現の可能性を恐れて、古典的な外科的技術を放棄しました。この操作であるハーモニックナイフで使用することが決定されました。高調波ナイフを使用すると、術中の出血を回避し、正確に、臓器構造を損傷することなく、考慮された正しいサイズにクリトリスを部分的に減らすことができます。手術の1か月後、患者は痛みを感じずにセックスを満たし、クリトリスの適切な機能を保存し始めました。

Clitoromegaly, state when clitoris is non-physiologically large, most frequently occurs among patients with endocrine disorders (adrenal-genital syndrome, hormonally active tumors producing androgens, the use of anabolic steroids) or genetic. Less often the clitoromegaly is idiopathic of unknown etiology. There are no fixed standards for the size of organ, but it is assumed that not being in erect clitoris due to sexual arousal has a diameter of no more than 1/2 cm. To assess the size and shape of the clitoris can be used five Prader scale. However, it is most commonly used to assess the genitals of intersex. To the Clinic of Gynecology Oncology and Gynecology reported a 33 year old female patient because of escalating discomfort in sexual life. Patient associated her discomfort with her overly enlarged and painful clitoris preventing its proper coexistence. Gynecological survey found the correct size uterus and appendages. Vestibule of the vagina and the vagina of normal length and width. Larger and smaller labia developed properly. Clitoris increased to approximately 4x2 cm, not swollen, moving, with a uniform consistency. Except clitoromegaly in initial examination no abnormalities were found. Prior to surgery the patient has identified karyotype (46 XX) and has made designation of the levels of sex hormones and sonographic examination. In conducting these studies there was no answer found for the reason of clitoromegaly, there was the idiopathic overgrowth stated. Because of the pain during cohabitation associated with clitoromegaly, the patient was classified for reducing operation of this organ. For fear of the possibility of organ dysfunction, excessive bleeding and the appearance of postoperative adhesions abandoned classical surgical technique. It was decided to use in this operation, the harmonic knife. The use of harmonic knife allows avoiding introperative bleeding and precise, a partial reduction of the clitoris to the considered correct size without damaging of the organ structures. A month after surgery, the patient started having satisfying sex without feeling any pain and preserving proper function of the clitoris.