ミクロサイス症の伸長および断片化された（MELF）パターンよく分化した子宮内膜腺癌におけるリンパ血管空間浸潤は、リンパ節転移の速度が高いことと関連しています

筋浸潤の微小嚢胞性細長い（MELF）パターンは、予後不良に関連しているいくつかの明確に分化した子宮内膜膜測定腺癌の特徴です。Melf-Pattern腫瘍の筋浸潤は微妙であり、子宮筋層の浸潤の深さの過小評価につながり、腫瘍の過小評価をもたらします。Melf-Pattern腫瘍におけるリンパ血管空間浸潤（LVSI）とリンパ節転移の存在も微妙であり、腫瘍の控えめなものにつながる可能性があります。MELF-PATTEN浸潤とリンパ節転移の関連を調査するために、一連のよく分化した子宮内膜腺癌をレビューし、MELF-PATTEN MYOINVASIONおよびLVSIのリンパ結節転移の存在を相関させました。LVSIを伴うT1期の分化型拡張性腺癌および同時リンパ節解剖の症例が、部門のファイルから特定されました。子宮摘出術標本およびリンパ節からのヘマトキシリンおよびエオシン染色スライドを、Melf-Pattern Myoinvasion、LVSI、およびNodal Metastasisの存在についてレビューしました。Melf-Pattern Myoinvasionは、症例の36％で少なくとも局所的に特定されました。LVSIのパターンは、結節転移のパターンと同様に、Melf-Pattern浸潤の症例と従来の型侵入の間で異なっていました。リンパ節転移の統計的に有意に高い速度は、従来の浸潤の場合よりもMELF-PATTEN浸潤の場合よりも存在し、MELFパターン腺癌の割合で層状化されました。Melf-Patternの症例は、LVSIを伴う子宮内膜腫瘍のサブセット内でさえリンパ節転移速度の増加をもたらします。

The microcystic elongated and fragmented (MELF) pattern of myoinvasion is a feature of some well-differentiated endometrial endometrioid adenocarcinomas that has been associated with poor prognosis. The myoinvasion in MELF-pattern tumors can be subtle and lead to underestimation of the depth of myometrial invasion resulting in tumor understaging; the presence of lymphvascular space invasion (LVSI) and lymph node metastasis in MELF-pattern tumors can also be subtle and lead to tumor understaging. To investigate the association of MELF-pattern invasion and lymph node metastasis, we reviewed a series of well-differentiated endometrioid adenocarcinomas and correlated the presence of MELF-pattern myoinvasion and LVSI with lymph node metastasis. Cases of T1 stage well-differentiated endometrioid adenocarcinomas with LVSI and a concurrent lymph node dissection were identified from departmental files. Hematoxylin and eosin-stained slides from the hysterectomy specimen and lymph nodes were reviewed for the presence of MELF-pattern myoinvasion, LVSI, and nodal metastasis. MELF-pattern myoinvasion was identified at least focally in 36% of cases. The pattern of LVSI differed between cases with MELF-pattern invasion and conventional-type invasion, as did the pattern of nodal metastasis. A statistically significantly higher rate of lymph node metastasis was present in cases with MELF-pattern invasion than in cases with conventional invasion, and the rate stratified with the proportion of MELF-pattern adenocarcinomas. MELF-pattern cases carry an increased rate of lymph node metastasis even within the subset of endometrioid tumors with LVSI, which has implications in routine clinical practice as it signals the importance of recognizing MELF-pattern myoinvasion.