刑務所にいる女性の深刻な精神疾患、PTSD、および物質使用障害の有病率に関するマルチサイト研究

目的：このマルチサイト研究は、都市部と農村部の刑務所の女性に関する以下の研究質問に答えることを目的としています。第一に、刑務所にいる女性の深刻な精神疾患（大うつ病性障害、双極性障害、精神病障害）の現在および生涯の有病率は何ですか？第二に、彼らの深刻な精神疾患に関連する障害のレベルは何ですか？第三に、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、物質使用障害、またはその両方を患っている深刻な精神疾患の投獄された女性の割合は何ですか？ 方法：参加者は、サウスカロライナ州アイダホ州コロラド州の刑務所でランダムにサンプリングされた491人の女性と、ワシントンD.C.のメトロポリタン地域で、障害の生涯と12か月の有病率と障害レベルを評価しました。 結果：参加者の43％が深刻な精神疾患の生涯基準を満たし、32％が12か月の基準を満たしています。後者のうち、45％が重度の機能障害を承認しました。53％がPTSDを持っていることで基準を満たしています。3人に1人（29％）が深刻な精神疾患とPTSDの基準を満たし、重度の精神疾患と共発生物質使用障害について38％、生涯の3人すべてで4人に1人（26％）を満たしています。 結論：深刻な精神疾患の有病率と、このマルチサイトサンプルにおける物質使用障害とPTSDとの共起は、女性が刑事司法制度への参入点での精神的健康の包括的な評価の重要な必要性と、より多くのプログラムの必要性を示唆しています。それは投獄の代替品を提供し、女性の犯罪者の治療のニーズの複雑さに対処することができます。

OBJECTIVES: This multisite study aimed to answer the following research questions about women in urban and rural jails. First, what is the current and lifetime prevalence of serious mental illness (major depressive disorder, bipolar disorder, and psychotic spectrum disorders) of women in jail? Second, what level of impairment is associated with their serious mental illness? Third, what is the proportion of incarcerated women with serious mental illness who also have posttraumatic stress disorder (PTSD), a substance use disorder, or both? METHODS: Participants were 491 women randomly sampled in jails in Colorado, Idaho, South Carolina, and the metropolitan area of Washington, D.C. Structured interviews assessed lifetime and 12-month prevalence of disorders and level of impairment. RESULTS: Forty-three percent of participants met lifetime criteria for a serious mental illness, and 32% met 12-month criteria; among the latter, 45% endorsed severe functional impairment. Fifty-three percent met criteria for ever having PTSD. Almost one in three (29%) met criteria for a serious mental illness and PTSD, 38% for a serious mental illness and a co-occurring substance use disorder, and about one in four (26%) for all three in their lifetime. CONCLUSIONS: The prevalence of serious mental illness and its co-occurrence with substance use disorders and PTSD in this multisite sample suggest the critical need for comprehensive assessment of mental health at the point of women's entry into the criminal justice system and the necessity for more programs that offer alternatives to incarceration and that can address the complexity of female offenders' treatment needs.