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肺炎球菌肺炎（PCP）は、肺炎症Jiroveciiによって引き起こされる主要なHIV関連の病気です。PCPの決定的な診断には、肺標本におけるP. jiroveciiの顕微鏡検出が必要です。この研究の目的は、PCPの診断における2つの血清マーカーの有用性を評価することでした。（1-3）-beta-d-グルカン（BG）および乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）の血清レベルを、100人のHIV陽性成人患者と50人の健康な献血者で調査しました。PCPの症例は、モノクローナル抗腫瘍症抗体とネストされたPCRによる間接免疫蛍光を使用して、肺の標本におけるP. jiroveciiの大きなサブユニットミトコンドリアRRNA遺伝子を増幅したことが確認されました。血清中のBGおよびLDHレベルは、定量的マイクロプレートベースのアッセイを使用して測定されました。BGおよびLDH陽性血清は、統計的にPCP症例と関連していた（P≤0.001）。BGキットの感度、特異性、正/負/負の予測値（PPV/NPV）、および正/負の尤度比（PLR/NLR）はそれぞれ91.3％、61.3％、85.1％、79.2％、2.359、および0.142でした。アッセイ、およびLDHテストのアッセイ、および91.3％、35.5％、75.9％、64.7％、1.415、および0.245。PCPの臨床診断基準と組み合わせた血清学的マーカーレベルは、PCPの診断における有用性について評価されました。PCPの診断のための最も有望なカットオフレベルは、400 pg/mlのBGおよび350 U/LのLDHであると判断されました。これは、92.8％の感度、83.9％特異性、92.8％PPV、83.9％NPV、5.764、5.764、PLRおよび0.086 NLR（P <0.001）。この研究により、BGはP. jirovecii感染を検出するための信頼できる指標であることが確認されました。BG/LDHレベルと臨床データの組み合わせは、PCP診断のための有望な代替アプローチです。
肺炎球菌肺炎（PCP）は、肺炎症Jiroveciiによって引き起こされる主要なHIV関連の病気です。PCPの決定的な診断には、肺標本におけるP. jiroveciiの顕微鏡検出が必要です。この研究の目的は、PCPの診断における2つの血清マーカーの有用性を評価することでした。（1-3）-beta-d-グルカン（BG）および乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）の血清レベルを、100人のHIV陽性成人患者と50人の健康な献血者で調査しました。PCPの症例は、モノクローナル抗腫瘍症抗体とネストされたPCRによる間接免疫蛍光を使用して、肺の標本におけるP. jiroveciiの大きなサブユニットミトコンドリアRRNA遺伝子を増幅したことが確認されました。血清中のBGおよびLDHレベルは、定量的マイクロプレートベースのアッセイを使用して測定されました。BGおよびLDH陽性血清は、統計的にPCP症例と関連していた（P≤0.001）。BGキットの感度、特異性、正/負/負の予測値（PPV/NPV）、および正/負の尤度比（PLR/NLR）はそれぞれ91.3％、61.3％、85.1％、79.2％、2.359、および0.142でした。アッセイ、およびLDHテストのアッセイ、および91.3％、35.5％、75.9％、64.7％、1.415、および0.245。PCPの臨床診断基準と組み合わせた血清学的マーカーレベルは、PCPの診断における有用性について評価されました。PCPの診断のための最も有望なカットオフレベルは、400 pg/mlのBGおよび350 U/LのLDHであると判断されました。これは、92.8％の感度、83.9％特異性、92.8％PPV、83.9％NPV、5.764、5.764、PLRおよび0.086 NLR（P <0.001）。この研究により、BGはP. jirovecii感染を検出するための信頼できる指標であることが確認されました。BG/LDHレベルと臨床データの組み合わせは、PCP診断のための有望な代替アプローチです。
Pneumocystis pneumonia (PcP) is a major HIV-related illness caused by Pneumocystis jirovecii. Definitive diagnosis of PcP requires microscopic detection of P. jirovecii in pulmonary specimens. The objective of this study was to evaluate the usefulness of two serum markers in the diagnosis of PcP. Serum levels of (1-3)-beta-d-glucan (BG) and lactate dehydrogenase (LDH) were investigated in 100 HIV-positive adult patients and 50 healthy blood donors. PcP cases were confirmed using indirect immunofluorescence with monoclonal anti-Pneumocystis antibodies and nested-PCR to amplify the large subunit mitochondrial rRNA gene of P. jirovecii in pulmonary specimens. BG and LDH levels in serum were measured using quantitative microplate-based assays. BG and LDH positive sera were statistically associated with PcP cases (P ≤ 0.001). Sensitivity, specificity, positive/negative predictive values (PPV/NPV), and positive/negative likelihood ratios (PLR/NLR) were 91.3 %, 61.3 %, 85.1 %, 79.2 %, 2.359, and 0.142, respectively, for the BG kit assay, and 91.3 %, 35.5 %, 75.9 %, 64.7 %, 1.415 and 0.245, respectively, for the LDH test. Serologic markers levels combined with the clinical diagnostic criteria for PcP were evaluated for their usefulness in diagnosis of PcP. The most promising cutoff levels for diagnosis of PcP were determined to be 400 pg/ml of BG and 350 U/l of LDH, which combined with clinical data presented 92.8 % sensitivity, 83.9 % specificity, 92.8 % PPV, 83.9 % NPV, 5.764 PLR and 0.086 NLR (P < 0.001). This study confirmed that BG is a reliable indicator for detecting P. jirovecii infection. The combination between BG/LDH levels and clinical data is a promising alternative approach for PcP diagnosis.
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