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はじめに：心房細動は最も一般的な心臓の不整脈であり、重要な臨床的影響を及ぼし、血栓塞栓性イベントと死亡率を増加させます。CHA2DS2-VASCおよびHAS-BLEDスコアは、臨床医が抗血栓療法の利点とリスクを評価するのに役立ちます。 目的：この研究の目的は、心房細動患者に処方された予防的抗血栓療法の質を評価および改善することでした。 方法：これは、評価と改善のサイクルに基づいた質の高い研究であり、初期評価、教育的介入、2回目の評価で構成される家族の健康ユニットの人口に適用されました。両方のスコアは、すべての患者について計算されました。CHA2DS2-VASCスコアが抗凝固の開始を推奨するたびに、リスクはHAS-BLEスコアによって計算されました。したがって、処方された療法が適切かどうか、各患者に対して判断することが可能でした。 結果：最初の評価には105人の患者が含まれ、そのうち49.5％がスコアに応じて適切な予防療法を受けました。教育介入の4か月後の2回目の評価では、60.0％が適切な療法を処方され、21.2％の改善を表しています。 結論：両方の評価において、不適切な治療は予防的経口抗凝固の非処方によるものでした。この品質サイクルは、心房細動患者のケアの改善を追求する継続的な評価のためのツールとして機能します。
はじめに：心房細動は最も一般的な心臓の不整脈であり、重要な臨床的影響を及ぼし、血栓塞栓性イベントと死亡率を増加させます。CHA2DS2-VASCおよびHAS-BLEDスコアは、臨床医が抗血栓療法の利点とリスクを評価するのに役立ちます。 目的：この研究の目的は、心房細動患者に処方された予防的抗血栓療法の質を評価および改善することでした。 方法：これは、評価と改善のサイクルに基づいた質の高い研究であり、初期評価、教育的介入、2回目の評価で構成される家族の健康ユニットの人口に適用されました。両方のスコアは、すべての患者について計算されました。CHA2DS2-VASCスコアが抗凝固の開始を推奨するたびに、リスクはHAS-BLEスコアによって計算されました。したがって、処方された療法が適切かどうか、各患者に対して判断することが可能でした。 結果：最初の評価には105人の患者が含まれ、そのうち49.5％がスコアに応じて適切な予防療法を受けました。教育介入の4か月後の2回目の評価では、60.0％が適切な療法を処方され、21.2％の改善を表しています。 結論：両方の評価において、不適切な治療は予防的経口抗凝固の非処方によるものでした。この品質サイクルは、心房細動患者のケアの改善を追求する継続的な評価のためのツールとして機能します。
INTRODUCTION: Atrial fibrillation is the most common cardiac arrhythmia and has important clinical repercussions, increasing thromboembolic events and mortality. The CHA2DS2-VASc and HAS-BLED scores assist the clinician in assessing the benefits and risks of antithrombotic therapy. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess and improve the quality of prophylactic antithrombotic therapy prescribed to patients with atrial fibrillation. METHODS: This was a quality study, based on a cycle of assessment and improvement, applied to the population of a family health unit, consisting of an initial assessment, an educational intervention and a second assessment. Both scores were calculated for all patients. Whenever the CHA2DS2-VASc score recommended initiation of anticoagulation, the risk was calculated by the HAS-BLED score; it was thus possible to determine for each patient if the prescribed therapy was appropriate. RESULTS: The first assessment included 105 patients, of whom 49.5% had appropriate prophylactic therapy according to their scores. In the second assessment, four months after the educational intervention, 60.0% had been prescribed appropriate therapy, which represented a 21.2% improvement. CONCLUSIONS: In both assessments, inappropriate treatment was due to non-prescription of prophylactic oral anticoagulation. This quality cycle serves as a tool for continuous assessment in the pursuit of improved care for patients with atrial fibrillation.
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