認知症をスクリーニングするためのミニメンタルステータス検査の新しいスコアリング方法

背景：ミニメンタル状態検査（MMSE）は、認知症のために最も広く使用されているスクリーニング機器ですが、いくつかの制限があります。 方法：MMSEの新しいスコアリング方法、つまりMMSE（MMSE-S）の短い形式を開発および検証しました。 結果：MMSE-Sは、MMSEよりも人口統計上の影響に対してより堅牢でした。特に、教育の影響は、MMSEと比較してMMSE-Sでは小さかった（P <0.01）。非常に軽度から軽度の認知症に対するMMSE-Sの診断精度も、元のMMSEの診断精度よりも優れていました（P <0.0001）。特に、その特異性は、元のMMSEの特異性よりも高かった。韓国では、MMSEの代わりにMMSE-Sを使用することにより、認知症のテスト後確率を46.88から64.76％に改善できました。また、年齢、教育、性別によって層別化された認知症の最適なカットオフスコアを提供し、認知症のMMSE-Sの診断精度をさらに改善する可能性があります。 結論：その精度と簡潔さのため、MMSE-Sは、認知症スクリーニングの費用対効果とアクセシビリティの強化、特に低および中所得国での認知症の早期診断と治療の向上に貢献する可能性があります。

BACKGROUND: Although the Mini-Mental Status Examination (MMSE) is the most widely used screening instrument for dementia, it has several limitations. METHODS: We developed and validated a new scoring method of the MMSE, namely the short form of the MMSE (MMSE-S). RESULTS: The MMSE-S was more robust to demographic influences than the MMSE. The influence of education, in particular, was smaller in the MMSE-S compared to the MMSE (p < 0.01). The diagnostic accuracy of the MMSE-S for very mild to mild dementia was also better than that of the original MMSE (p < 0.0001). Its specificity, in particular, was higher than that of the original MMSE. In Korea, we could improve the post-test probability for dementia from 46.88 to 64.76% by employing the MMSE-S instead of the MMSE. We also provided optimal cut-off scores for dementia stratified by age, education, and gender, which may further improve the diagnostic accuracy of the MMSE-S for dementia. CONCLUSION: Due to its good accuracy and brevity, the MMSE-S may contribute to enhancing the cost-effectiveness of and accessibility to dementia screening as well as early diagnosis and treatment of dementia, particularly in low- and middle-income countries.