両側眼窩骨折の臨床分析

両側軌道骨折は深刻な眼球や顔の骨格の問題を引き起こす可能性がありますが、このトピックに関する報告はほとんど発生していません。147人の患者の医療記録をレビューすることにより、両側眼窩骨折の臨床的特徴を分析し、文献をレビューすることにより、両側および片側骨折を比較しました。交通事故が外傷の主な原因であり、外傷と手術の間の平均時間は12。2日でした。鼻骨折を伴う両側内側骨折は、圧倒的多数を占めており、147人の患者の69.4％で少なくとも1つの眼の不純な吹き飛ばし骨折が発生しました。関連する眼の損傷は、両側および片側骨折について類似しているように見えました。35人の患者（23.8％）は、目以外に影響を与える他の複数のトラウマを有しており、これにより手術の必要性が大幅に増加しました（p <0.05）。4症例の両側手術を含む手術を受けた48人の患者のうち、30度以内の中央双管視の眼の運動性制限を受けた21人の患者がほぼ完全に回復しました。手術のタイミングと改善の間に有意な関係は見つかりませんでした。ほとんどの場合、片側手術は実施されましたが、術後6か月でエノフタルモに関連する顔面の非対称性は不明でしたが、要約では、両側眼窩骨折は、いくつかの面で一方的な骨折と臨床的に区別できることがわかりました。これらの調査結果が、両側眼窩骨折のアプローチと管理に関する参照ガイドを提供することを願っています。

Although bilateral orbital fracture can cause serious eyeball and facial skeletal problems, few reports have been issued on the topic. We analyzed the clinical features of bilateral orbital fracture by reviewing the medical records of 147 patients and compared bilateral and unilateral fractures by reviewing the literature.Bilateral orbital fracture was most common in men aged between 50 and 59 years. A traffic accident was the leading cause of trauma, and average time between trauma and surgery was 12.2 days. Bilateral medial fracture accompanied by nasal fracture accounted for the overwhelming majority, and impure blowout fracture in at least 1 eye occurred in 69.4% of the 147 patients. Associated ocular injuries seemed to be similar for bilateral and unilateral fracture. Thirty-five patients (23.8%) had other multiple traumas affecting other than the eyes, and this significantly increased the need for surgery (P < 0.05). Of the 48 patients who underwent surgery, including 4 cases of bilateral surgery, 21 patients who had ocular motility restriction with central diplopia within 30 degrees almost completely recovered. No significant relation between the timing of surgery and improvement was found. Although unilateral surgery was performed in most cases, facial asymmetry related to enophthalmos was unclear at 6 months postoperatively.In summary, bilateral orbital fracture was found to be clinically distinguishable from unilateral fracture in several aspects. We hope these findings provide a reference guide to the approach and management of bilateral orbital fracture.