台湾の学童における季節性H1N1インフルエンザ感染の無症候性比

背景：研究では、無症候性感染症が実際に季節性インフルエンザとパンデミックの両方のインフルエンザの両方で頻繁に発生し、インフルエンザ感染の約3分の1を占めていることが示されています。2009年のPH1N1パンデミック中に実施された研究では、パンデミックH1N1モノベントワクチンのみを投与している学童の季節性H1N1およびH3N2ワクチン株に対する著しい抗体反応が発見されましたが、症状や軽度の症状のみが報告されています。 方法：2005年から2006年のインフルエンザシーズン中に、ワクチン接種を受けていない255人の学童の血清サンプルがワクチン接種を受けておらず、シーズン前のHI AB Serotiters <40 <40が台湾の都市部、孤立した島から収集されました。2005年のA/ニューカレドニア/20/99（H1N1）ワクチン株に対する血球凝集阻害抗体（HI AB）セレット剤は、シーズン前およびシーズン後のワクチン株を測定して、HIティターでの4倍の上昇によって定義される感染との最も高い相関関係の高い症状を決定しました。このワクチン株が循環H1N1株に抗原的に関連していることがわかった2005年から6のインフルエンザシーズン中の学童のために、学童の無症候性比または無症候性感染の割合を推定します。 結果：発熱は、2005-06季節インフルエンザA（H1N1）感染と最も高い相関があり、その後、頭痛、咳、嘔吐、喉の痛みが続きます。学童の無症候性比は、予測症状の異なるセットを使用して、55.6％（95％CI：44.7-66.4）-77.9％（68.8-87.0）の範囲であることがわかります。さらに、発熱+（咳/痛み）のUS-CDC基準を使用すると、無症候性比は66.9％（56.6-77.2）、およびFEVER+（咳または鼻または肥満または脂肪のような鼻）の台湾CDC定義の下で73.0（63.3-82.8）でした（63.3-82.8）。 結論：子供の無症候性比率は、文献の一般人口の比率よりもかなり高いことがわかっています。季節的な流行やパンデミックで病原体を他の人に散布する無症候性感染した子供の合理的な定量化を提供する際に、感染した子供の症候性比の推定には、臨床的および公衆衛生上の重要な意味があります。

BACKGROUND: Studies indicate that asymptomatic infections do indeed occur frequently for both seasonal and pandemic influenza, accounting for about one-third of influenza infections. Studies carried out during the 2009 pH1N1 pandemic have found significant antibody response against seasonal H1N1 and H3N2 vaccine strains in schoolchildren receiving only pandemic H1N1 monovalent vaccine, yet reported either no symptoms or only mild symptoms. METHODS: Serum samples of 255 schoolchildren, who had not received vaccination and had pre-season HI Ab serotiters <40, were collected from urban, rural areas and an isolated island in Taiwan during the 2005-2006 influenza season. Their hemagglutination inhibition antibody (HI Ab) serotiters against the 2005 A/New Caledonia/20/99 (H1N1) vaccine strain at pre-season and post-season were measured to determine the symptoms with the highest correlation with infection, as defined by 4-fold rise in HI titer. We estimate the asymptomatic ratio, or the proportion of asymptomatic infections, for schoolchildren during the 2005-6 influenza season when this vaccine strain was found to be antigenically related to the circulating H1N1 strain. RESULTS: Fever has the highest correlation with the 2005-06 seasonal influenza A(H1N1) infection, followed by headache, cough, vomiting, and sore throat. Asymptomatic ratio for the schoolchildren is found to range between 55.6% (95% CI: 44.7-66.4)-77.9% (68.8-87.0) using different sets of predictive symptoms. Moreover, the asymptomatic ratio was 66.9% (56.6-77.2) when using US-CDC criterion of fever + (cough/sore throat), and 73.0 (63.3-82.8) when under Taiwan CDC definition of Fever + (cough or sore throat or nose) + ( headache or pain or fatigue). CONCLUSIONS: Asymptomatic ratio for children is found to be substantially higher than that of the general population in literature. In providing reasonable quantification of the asymptomatic infected children spreading pathogens to others in a seasonal epidemic or a pandemic, our estimates of symptomatic ratio of infected children has important clinical and public health implications.