潰瘍ピアス：陽圧灌漑による複雑な糖尿病性神経障害性足潰瘍の浄化

目的：潰瘍の一定のクレンジングを可能にし、傷口の治癒に対するスタシスの悪影響を減らすために、潰瘍の一定の洗浄を可能にし、刺激された隠れた地域の陽圧灌漑を促進することを実証する。 方法：潰瘍の穴を開けるための外科的処置を設計し、シラスティックチューブを使用して排水を設計しました。この手順は、つま先（n = 16）、中足骨中足（n = 5）、足底軸車体の足（n = 4）の障害の影響を受けた25人の選択された25人の選択された糖尿病患者の連続シリーズで実施され、適切な足の動脈血供給がありました。 結果：潰瘍ピアス手順から6か月以内に、潰瘍の23/25が完全に治癒しました。さらに2つのケースでは、3か月と5か月後に潰瘍ピアスリングはまだ整っており、感染の積極的な兆候がなく、徐々に治癒していました。 結論：この手順によってもたらされる利点と副作用の欠如を考慮すると、潰瘍ピアスは、適切な動脈血供給を伴う複雑な糖尿病性神経障害性足潰瘍を治療するためのより簡単で安全なアプローチへの小さなが効果的なステップを表しています。 関心の宣言：この調査のための外部資金源はありませんでした。著者は、原稿またはその内容に関して宣言する利益相反はありません。

OBJECTIVE: To demonstrate the efficacy of the ulcer piercing procedure, which allows constant cleansing of the ulcer and facilitates a positive pressure irrigation of any pierced hidden tracts, in order to reduce the negative impact of stasis on wound healing. METHOD: We designed a surgical procedure of ulcer piercing and drainage with a silastic tube, which allows positive pressure irrigation of any pierced tracts. This procedure was performed in a continuous series of 25 selected diabetic patients affected by a Wagner stage 3 ulcer of the toe (n=16), metatarsal midfoot (n=5) and plantar Charcot foot (n=4), and with adequate foot arterial blood supply. RESULTS: Within 6 months of the ulcer piercing procedure, 23/25 of ulcers had completely healed. In two further cases, the ulcer piercing ring was still in place after 3 and 5 months, progressively healing with no active signs of infection. CONCLUSION: Taking into consideration the advantages and the lack of side effects afforded by this procedure, ulcer piercing represents a small but effective step towards an easier and safer approach to treating complicated diabetic neuropathic foot ulcers with adequate arterial blood supply. DECLARATION OF INTEREST: There were no external sources of funding for this study. The author has no conflicts of interest to declare with regard to the manuscript or its content.