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目的：覆われた自己拡張性金属ステント（SEM）の内視鏡的配置は、良性胆道狭窄（BBS）の管理に人気を博しています。既存のSEMは、主に悪性胆道閉塞を緩和するために設計されており、ステント除去後のステントの移動、検索の困難、および狭窄の再発の頻度が高くなります。この研究は、肝外BBSの治療に特化した新しい回復可能なSEMを設計し、その臨床的有効性と安全性を評価することを目的としています。 方法：検索ラッソを備えた短い完全に覆われたSEM（FCSEM）は、BBSの特定の治療のために設計されました。この研究には、分節外肝外BBSの合計45人の患者が含まれていました。ステントは、乳頭から伸びる回収ラッソのみが胆管の完全に配置されました。ステントは、除去する前に6〜12か月間その場で存在することをお勧めしました。 結果：FCSEMは、45人の患者全員に正常に配置されました。合計で、33人の患者が8.6±3.7（範囲2〜15.5）の平均期間後にFCSEMを正常に除去しました。ステントの移動は、患者の9.1％で発生しました。ステント除去から18.9か月後の平均追跡期間中、2人の患者で再発性狭窄が見つかり、2番目のFCSEMで成功裏に治療されました。全体として、狭窄は30/33（90.9％）の患者で解決しました。 結論：短いFCSEMSの管内配置は、分節性肝外BBSの治療に適しています。この新しい取り外し可能なデザインは、最小の合併症で最大1年間、BBSのステント留置と排水を長期にわたって提供しました。
目的：覆われた自己拡張性金属ステント（SEM）の内視鏡的配置は、良性胆道狭窄（BBS）の管理に人気を博しています。既存のSEMは、主に悪性胆道閉塞を緩和するために設計されており、ステント除去後のステントの移動、検索の困難、および狭窄の再発の頻度が高くなります。この研究は、肝外BBSの治療に特化した新しい回復可能なSEMを設計し、その臨床的有効性と安全性を評価することを目的としています。 方法：検索ラッソを備えた短い完全に覆われたSEM（FCSEM）は、BBSの特定の治療のために設計されました。この研究には、分節外肝外BBSの合計45人の患者が含まれていました。ステントは、乳頭から伸びる回収ラッソのみが胆管の完全に配置されました。ステントは、除去する前に6〜12か月間その場で存在することをお勧めしました。 結果：FCSEMは、45人の患者全員に正常に配置されました。合計で、33人の患者が8.6±3.7（範囲2〜15.5）の平均期間後にFCSEMを正常に除去しました。ステントの移動は、患者の9.1％で発生しました。ステント除去から18.9か月後の平均追跡期間中、2人の患者で再発性狭窄が見つかり、2番目のFCSEMで成功裏に治療されました。全体として、狭窄は30/33（90.9％）の患者で解決しました。 結論：短いFCSEMSの管内配置は、分節性肝外BBSの治療に適しています。この新しい取り外し可能なデザインは、最小の合併症で最大1年間、BBSのステント留置と排水を長期にわたって提供しました。
OBJECTIVE: Endoscopic placement of covered self-expandable metal stent (SEMS) has gained popularity in the management of benign biliary strictures (BBS). The existing SEMS has been designed primarily to palliate malignant biliary obstruction and has a high frequency of stent migration, difficulty in retrieval and stricture recurrence after stent removal. This study aimed to design a novel retrievable SEMS dedicated to the treatment of extrahepatic BBS and evaluate its clinical efficacy and safety. METHODS: A short fully covered SEMS (FCSEMS) with a retrieval lasso was designed for the specific treatment of BBS. A total of 45 patients with segmental extrahepatic BBS were included in this study. The stent was placed entirely inside the bile duct with only the retrieval lasso extending from the papilla. The stents were recommended to be in situ for 6 to 12 months before removal. RESULTS: The FCSEMS was successfully placed in all 45 patients. In all, 33 patients had their FCSEMS successfully removed after a mean period of 8.6 ± 3.7 (range 2-15.5) months. Stent migration occurred in 9.1% of the patients. During a mean follow-up of 18.9 months after stent removal, recurrent stricture was found in 2 (6.1%) patients and was successfully treated with a second FCSEMS. Overall, the strictures resolved in 30/33 (90.9%) patients. CONCLUSIONS: Intraductal placement of a short FCSEMS is suitable for the treatment of segmental extrahepatic BBS. This new removable design offered prolonged stenting and drainage for BBS for up to one year with minimal complications.
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