うつ病は、CPAP滴定試験中の順守を減らす可能性があります

研究の目的：うつ病は、薬物違反の危険因子です。我々は、ホームベースの自己触たちの連続陽圧（AutoPAP）滴定中の抑制が低いかどうかを特定することを目指しました。 設計：混合レトロスペクティブ - 観測研究。 設定：アカデミックセンター。 参加者：2000年40人の連続陽性気道圧力 - ナイーブ閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）患者。 測定：患者は、デバイスからダウンロードされたアドヒアランスデータを使用して、約1週間のホームベースのAutoPap滴定を受けました。電子病院の記録は、包含のために連続してレビューされました。潜在的な予測因子の3つの領域が調査されました。（i）人口統計と臨床要因、（ii）疾患の重症度、および（iii）デバイス関連の変数。うつ病と不安は、病院の不安とうつ病スケール（HADS）を使用して評価されました。サブスケールのスコアは、うつ病（8以上）および不安（11）の通常または臨床診断（≥11）に分類されました。主要な結果変数は、1泊あたりのAutoPapの平均時間でした。 結果：患者は、Polysomnography（n = 73、Ahi 25.5 [15.1-41.5]）または無人のホームオキシメトリー（n = 167、ODI3 34.0 [22.4-57.4]）に参加したことにより、OSAと診断され、6.2以上の家庭ベースのAutoPap滴定がありました。±1.2泊。平均オートパップの使用は、1泊4.5±2.4時間でした。複数の線形回帰分析により、うつ病と低い95（TH）パーセンタイル圧力により、AutoPapの使用時間が大幅に予測されたことが明らかになりました（R（2）= 0.19、P <0.001）。より低い圧力を必要とする人々のOSAの大幅に穏やかなOSAは、95（TH）パーセンタイルの圧力とAutoPAPの使用の関係を混乱させた可能性があります。 結論：うつ病は、家庭ベースのAutoPap滴定中の遵守が不十分なものと独立して関連していた。うつ病は、臨床医の潜在的な標的であり、オートパップ療法の順守を強化することを目的とした将来の研究です。

STUDY OBJECTIVES: Depression is a risk factor for medication non-compliance. We aimed to identify if depression is associated with poorer adherence during home-based autotitrating continuous positive airway pressure (autoPAP) titration. DESIGN: Mixed retrospective-observational study. SETTING: Academic center. PARTICIPANTS: Two-hundred forty continuous positive airway pressure-naïve obstructive sleep apnea (OSA) patients. MEASUREMENTS: Patients underwent approximately 1 week of home-based autoPAP titration with adherence data downloaded from the device. Electronic hospital records were reviewed in a consecutive manner for inclusion. Three areas of potential predictors were examined: (i) demographics and clinical factors, (ii) disease severity, and (iii) device-related variables. Depression and anxiety were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Scores on the subscales were categorized as normal or clinical diagnoses of depression (≥ 8) and anxiety (≥ 11). The primary outcome variable was the mean hours of autoPAP used per night. RESULTS: Patients were diagnosed with OSA by either attended polysomnography (n = 73, AHI 25.5[15.1-41.5]) or unattended home oximetry (n = 167, ODI3 34.0[22.4-57.4]) and had home-based autoPAP titration over 6.2 ± 1.2 nights. Mean autoPAP use was 4.5 ± 2.4 hours per night. Multiple linear regression analysis revealed that depression and lower 95(th) percentile pressures significantly predicted lesser hours of autoPAP use (R(2) = 0.19, p < 0.001). Significantly milder OSA in those requiring lower pressures may have confounded the relationship between 95(th) percentile pressure and autoPAP use. CONCLUSION: Depression was independently associated with poorer adherence during home-based autoPAP titration. Depression may be a potential target for clinicians and future research aimed at enhancing adherence to autoPAP therapy.