ストレスX線撮影による外側足首靭帯の安定性の正常範囲を狭くする

ストレスX線写真は、一般的に足首靭帯の安定性を評価するために行われます。ただし、前方の引き出しと斜面の傾斜ストレステストから得られた生理学的限界に関する一致はほとんど存在しません。公開された研究では、前引き出しテストの正常範囲は3〜10 mmであり、Talar Tiltテストの正常範囲は、負傷していない足首で0°から23°であることが報告されており、一貫性のない解釈につながっています。本研究の主な目的は、通常の足首で見られる値を改良することにより、ストレスX線写真を使用して足首靭帯損傷の診断の閾値を狭めることでした。正常な足首の動きの理解度が向上すると、ストレスイメージングを使用して靭帯損傷のより正確な決定が可能になります。単純化されているが再現性のある方法で実施された私たちは、本研究がオフィス環境で一般化された使用と並行して、医師が足首靭帯の損傷をより効果的に診断できるようになることを望んでいました。前方引き出しと斜面の傾斜ストレステストの両側X線撮影画像は、足首の不安定性のための足首の骨折または外科的介入の履歴なしで、50人の参加者（100枚の足首）を採用しました。以前の足首の捻rainを持つ参加者は、結果の計算から後に除外されました。患者の年齢や性別などの要因が評価されました。最終分析では、46人の参加者（76個の足首）が含まれており、平均前部引き出し試験結果は2.00 mm±1.71 mmの平均前方引き出しテスト結果と、通常の足首で3.39°±2.70°のTALAR TILTテスト結果が含まれていました。本研究の結果は、横方向の足首の安定性のストレスX線写真を単純で信頼できる方法で実行できることを示唆しています。これらの結果は、以前に報告されたよりもはるかに低い足首損傷の診断の閾値がはるかに低いこともサポートしています。

Stress radiographs are commonly performed to evaluate lateral ankle ligament stability; however, little agreement exists on the physiologic limits obtained from the anterior drawer and talar tilt stress tests. Published studies have reported the normal range for the anterior drawer test to be 3 to 10 mm and the normal range for the talar tilt test to be 0° to 23° for the uninjured ankle, leading to inconsistent interpretation. The primary objective of the present study was to narrow the threshold for the diagnosis of ankle ligament injury using stress radiographs by refining the values seen in the normal ankle. An improved understanding of normal ankle motion could allow for a more accurate determination of ligament injury using stress imaging. Conducted in a simplified, yet reproducible, manner, we hoped the present study would draw a parallel with generalized use in an office setting and would allow physicians the ability to more effectively diagnose ankle ligament injury. Bilateral radiographic images of anterior drawer and talar tilt stress tests were taken of 50 participants (100 ankles) with no history of ankle fracture or surgical intervention for ankle instability. Participants with a previous ankle sprain were later excluded from the result computations. Factors such as patient age and gender were evaluated. In the final analysis, 46 participants (76 ankles) were included, with a mean anterior drawer test result of 2.00 mm ± 1.71 mm and talar tilt test result of 3.39° ± 2.70° in the normal ankle. The results of the present study suggest that stress radiographs for lateral ankle stability can be performed in a simple and reliable manner. These results also support a much lower threshold for the diagnosis of lateral ankle injury than previously reported.