[1500 g未満の未熟児における普遍的なサイトメガロウイルス感染スクリーニング]

はじめに：サイトメガロウイルス（CMV）感染は風土病であり、デイケアに参加する子供が最も重要な感染源です。 目的：出生時に1500g未満の早産児におけるサイトメガロウイルスの垂直感染に関する医学的証拠に基づいて推奨事項を確立する。 背景：妊娠中の女性の感染は、原発または二次的なものである場合があります。胎児感染症はありますが、新生児の85％は無症候性です。感染症の症状には、低出生体重、肝脾腫、血小板減少症、小頭症、神経障害が含まれます。症候性の子供の予後は非常に貧弱で、死亡率が高く、神経障害があります。授乳中にウイルスは再活性化することができ、母乳を介して早期感染が可能であり、おそらく乳児にはほとんど影響を与えませんが、早産児では長期の神経学的転帰は悪化します。選択の診断方法は、尿中のCMVの識別です。人生の最初の2週間の決定は、先天性感染を示唆しています。その後、出生時または母乳または汚染された輸血を介して獲得できます。 結論と推奨：プロテアーゼ連鎖反応により、4〜6週間の寿命でウイルスDNAを決定します。肯定的な場合、生命と母乳の最初の日からのサンプルの監視が必須です。これにより、新生児は「CMV感染なし」、「先天性CMV感染」、「後天性CMV感染」の3つの州に分類できるようにするはずです。

INTRODUCTION: Cytomegalovirus (CMV) infection is endemic, and children who attend day care are the most important source of infection. OBJECTIVE: To establish recommendations based on the medical evidence on the vertical transmission of cytomegalovirus in preterm infants weighing less than 1500g at birth. BACKGROUND: Infection in pregnant women may be primary or secondary. Although there is fetal infection, 85% of newborn infants are asymptomatic. Symptoms of infection include low birth weight, hepatosplenomegaly, thrombocytopenia, microcephaly and neurological disorders. The prognosis of symptomatic children is very poor, with high mortality and neurological disorders. The virus can be reactivated during breast feeding, and early infection is possible through breast milk, probably with little impact in term infants, although the long-term neurological outcome worsens in preterm infants. The diagnostic method of choice is the identification of CMV in urine; the determination in the first two weeks of life suggests congenital infection; later it can be acquired at birth or through breast milk or contaminated blood transfusion. CONCLUSION AND RECOMMENDATION: Determine viral DNA at 4-6 weeks of life by protease chain reaction. If it is positive, monitoring of samples from the first days of life and breast milk are mandatory. This should allow the newborn to be classified into three states: "Without CMV infection", "Congenital CMV infection", "Acquired CMV infection".