耳下腺と顎関節とのブロックを含む亜一側頭骨切除の微小外科的解剖学

背景：側頭骨悪性腫瘍を除去するために、半世紀にわたって亜属側頭骨切除（STBR）が使用されてきました。ただし、切除に関与する詳細な解剖学に関する報告はほとんどありません。 目的：STBRの顕微手術解剖学を説明することは、耳下腺および顎関節（TMJ）の切除とBLOCを組み合わせたBLOCを組み合わせます。 方法：3倍から40倍の倍率を使用して、死体標本を段階的に分析しました。 結果：STBRは、腫瘍が耳下腺、TMJ、または顔面神経に伸びる場合、耳下腺切除およびTMJの切除と組み合わせることができます。この研究では、耳下腺とTMJを使用したStbr en Blocの段階的な微小外科的解剖学について説明します。説明されている外科手法は、3つのアプローチを組み合わせています：高い頸部、亜頭側骨内膜窩、およびレトロマストイド - パラコンディラーアプローチ。これら3つのアプローチを組み合わせることで、この修正されたアプローチを効率的に完了することができました。 結論：STBRは、複雑で技術的に挑戦的な手順です。この研究は、STBRの外科的解剖学を理解することの重要性を強調し、側頭骨切除の外科的技術の改善の触媒として役立ちます。

BACKGROUND: Subtotal temporal bone resection (STBR) has been used for half a century to remove temporal bone malignancies. However, there are few reports on the detailed anatomy involved in the resection. OBJECTIVE: To describe the microsurgical anatomy of STBR combined en bloc with the resection of the parotid gland and temporomandibular joint (TMJ). METHODS: Cadaveric specimens were dissected in a stepwise manner using 3× to 40× magnification. RESULTS: STBR can be combined with the total parotidectomy and the resection of the TMJ if the tumor extends into the parotid gland, TMJ, or facial nerve. In this study, we describe the step-by-step microsurgical anatomy of STBR en bloc with the parotid gland and TMJ. The surgical technique described combines 3 approaches: the high cervical, subtemporal-infratemporal fossa, and retromastoid-paracondylar approaches. Combining these 3 approaches aided in efficiently completing this modified approach. CONCLUSION: STBR is a complicated and technically challenging procedure. This study highlights the importance of understanding the surgical anatomy of STBR and will serve as a catalyst for improvement of the surgical technique for temporal bone resection.