低用量のアスピリンと併存疾患は、日本の非高齢患者と比較して、高齢患者の出血した消化性潰瘍と有意に関連しています

目的：本研究は、年配の患者に焦点を当てた出血性潰瘍の初期の研究から蓄積されたデータを使用して実施されました。 方法：1999年から2011年の間に、出血した消化性潰瘍の合計461人の患者がSAGA医学部病院で緊急内視鏡検査を受けました。<65歳）。薬物使用と年齢の関係は、複数のロジスティック回帰モデルを使用して調べられました。高齢者グループでは、期間I（1999-2005）と期間II（2006-2011）の間で因子を比較しました。 結果：男性の割合とヘリコバクターピロリ感染の発生率は、高齢者グループよりも高齢者グループよりも低かった。低用量アスピリン、抗血栓薬、およびコルチコステロイドの使用は、高齢群では非ステロイド性抗炎症薬ではなく、高かった。処方された薬物の多重ロジスティック回帰分析は、低用量のアスピリンが高齢者グループでより頻繁に使用されることを示しました。併存疾患の速度は高く、高齢者グループではヘモグロビンのレベルが低かった。1週間以内に再出血の割合と1か月以内の死亡率は、高齢者グループで違いはありませんでした。期間Iで観察されたものと比較して、ヘリコバクターピロリ感染の発生率が減少し、期間IIで併存疾患の速度が増加しました。 結論：この研究は、高齢患者の出血性消化性潰瘍に関連する因子が、ヘリコバクターピロリ感染から低用量アスピリンに関連する併存疾患に移行し、低用量アスピリン療法と脂肪潰瘍の高齢患者の併存疾患との密接な関係を示唆していることを示しています。

OBJECTIVE: The present study was conducted using data accumulated from our earlier study of bleeding peptic ulcers, focusing on elderly patients. METHODS: A total of 461 patients with bleeding peptic ulcers underwent emergency endoscopy at Saga Medical School Hospital between 1999 and 2011. Risk factors for bleeding peptic ulcers were compared between two groups: an elderly group (≥65 years old) and a nonelderly group (<65 years old). The relationship between drug use and age was examined using multiple logistic regression models. In the elderly group, the factors were compared between Period I (1999-2005) and Period II (2006-2011). RESULTS: The proportion of men and the incidence of Helicobacter pylori infection were lower in the elderly group than in the nonelderly group. The use of low-dose aspirin, antithrombotic drugs and corticosteroids, but not nonsteroidal anti-inflammatory drugs, was higher in the elderly group. A multiple logistic regression analysis of prescribed medications indicated that low-dose aspirin was more frequently used in the elderly group. The rate of comorbidities was higher and the hemoglobin levels were lower in the elderly group. The rates of rebleeding within one week and death within one month did not differ in the elderly group. Compared with that observed in Period I, the incidence of Helicobacter pylori infection was decreased and the rate of comorbidities was increased in Period II. CONCLUSION: This study indicates that factors related to bleeding peptic ulcers in elderly patients have shifted from Helicobacter pylori infection to comorbidities associated with low-dose aspirin, suggesting a close relationship between low-dose aspirin therapy and comorbidities in elderly patients with peptic ulcers.