医療提供者間のチームワークとタスク負荷の調査の開発：重要な小児患者の世話をする際のチームワークのプロバイダー認識の尺度

はじめに：チームワークトレーニングは、より良いコミュニケーションを通じて患者の転帰を改善することに焦点を当てています。チームワークに対するプロバイダーの認識を評価するためのスケールが存在します。ただし、重症患者のケアの直後に使用するように設計されていません。 目的：この研究の目的は、PEDでのクリティカルケアの蘇生中のチームワークとタスクの負荷に対するプロバイダーの認識を定量化するための調査を開発し、ツールを使用して蘇生の医師と非医師の評価を比較することを目的としています。 方法：調査項目は、検証済みのツールから採用されました。結果としての調査には、蘇生直後にプロバイダーが完了した15のリッカートスケールアイテムが含まれていました。探索的因子分析が実施されました。混合モデルは、蘇生内のプロバイダーのクラスタリングを考慮しており、医師と非物理学者の間の反応の体系的な違いをテストし、因子スコアが蘇生の全体的な「滑らかさ」をどれだけ予測したかを調査しました。 結果：169の蘇生から654の調査が行われました。探索的因子分析では、「チームワークとコミュニケーション」（Cronbachα= 0.80）と「タスク負荷」（Cronbachα= 0.77）の全体的な分散の47％を説明する13の項目を持つ2つの因子を特定しました。医師と非物理学者の間で滑らかさを予測する因子に違いはありませんでした（P = 0.27）。どちらも結果の有意な正の予測因子でした。「蘇生はスムーズに進んだ」。 結論：医療提供者間のチームワークとタスク負荷の調査は、小児救急部門の重病患者のケアの直後にチームワークに対するプロバイダーの認識を評価するために開発されました。アイテムは2つの構成要素を反映し、内部の一貫性が良好です。回答は専門的なトレーニングによって変化しませんでした。これは、すべてのプロバイダーにとって有用であることを示唆しています。どちらの要因も全体的な滑らかさを予測しました。それぞれが、蘇生がスムーズに進んだという認識を予測するのに役立ちました。

INTRODUCTION: Teamwork training focuses on improving patient outcomes through better communication. Scales exist to assess providers' perceptions of teamwork; however, they are not designed for use immediately after the care of critically ill patients. OBJECTIVES: This study aimed to develop a survey to quantify providers' perceptions of teamwork and task load during critical care resuscitations in a PED and to use the tool to compare physician and nonphysician ratings of resuscitations. METHODS: Survey items were adapted from validated tools. The resulting survey contained 15 Likert scale items completed by providers immediately after resuscitations. An exploratory factor analysis was conducted. Mixed models, accounting for clustering of providers within resuscitations, tested for systematic differences in responses between physicians and nonphysicians and explored how well the factor scores predicted the overall "smoothness" of the resuscitation. RESULTS: Six hundred fifty-four surveys from 169 resuscitations were conducted. The exploratory factor analysis identified 2 factors with 13 items explaining 47% of the overall variance of "teamwork and communication" (Cronbach α = 0.80) and "task load" (Cronbach α = 0.77). There were no differences in factors predicting smoothness between physicians and nonphysicians (P = 0.27). Both were significant positive predictors of the outcome "the resuscitation went smoothly." CONCLUSIONS: The Survey of Teamwork and Task Load among Medical Providers was developed to evaluate providers' perceptions of teamwork immediately after care of critically ill patients in a pediatric emergency department. Items reflect 2 constructs, with good internal consistency. Responses did not vary by professional training, suggesting that it is useful for all providers. Both factors predicted the overall smoothness. Each was useful in predicting the perception that the resuscitation went smoothly.