神経障害性疼痛、プレガバリン治療、勃起不全との関連

はじめに：勃起不全（ED）の病態生理学は、血管新生、ホルモン、解剖学的、神経原性、薬物誘発性、および/または心因性起源である可能性があります。神経障害性疼痛（NP）は、不安、うつ病、その薬物であるプレガバリンにしばしば関連しているため、EDを促進する可能性があります。 目的：この研究の目的は、神経障害性疼痛患者のプレガバリン治療が勃起不全を促進するかどうかを判断することでした。 方法：研究サンプルは、3つのグループに細分された合計102人の男性被験者で構成されていました。グループ1患者（n = 31）は、NPの既存の診断を受け、少なくとも3か月間300 mg/日のプレガバリンで治療されました。グループ2患者（n = 34）は、少なくとも3か月間NPと診断されました。しかし、彼らはプレガバリンで治療されたことも、研究を通して理学療法を受けたこともありませんでした。最後に、健康な年齢が一致する対照被験者はグループ3（n = 37）に構成されていました。 主な結果測定：すべてのグループの患者は、勃起機能の国際指数（IIEF）アンケートを完了しました。 結果：平均年齢と平均ボディマス指数は、3つのグループのそれぞれ間で有意差はありませんでした。NPの原因とNPの診断の平均期間は、グループ1と2で有意差はありませんでした。しかし、勃起機能、オルガスム機能、全体的な満足度の観点からグループ2と比較した場合、IIEFスコアはグループ1で有意に低かったおよび合計スコア。しかし、グループ1と2は、性交の満足度と性的欲求のスコアにおいて有意に分岐しませんでした。グループ3の全体的なIIEFスコアは、平均勃起関数スコアを除き、グループ2のスコアよりも有意に高かった。 結論：神経障害性疼痛の治療のためにプレガバリンを服用すると、男性患者のEDを発症するリスクが高まります。したがって、神経障害性疼痛と診断された患者にプレガバリンを処方する臨床医は、この薬による治療前および治療中にEDを評価する必要があります。

INTRODUCTION: The pathophysiology of erectile dysfunction (ED) may be vasculogenic, hormonal, anatomical, neurogenic, drug-induced and/or psychogenic in origin. Neuropathic pain (NP) may facilitate ED, because it is frequently associated with anxiety, depression, and its drug, pregabalin, may also contribute ED. AIM: The objective of this study was to determine whether pregabalin treatment for patients with neuropathic pain promotes erectile dysfunction. METHODS: The study sample consisted of a total of 102 male subjects that were subdivided into three groups. Group 1 patients (n = 31) had a pre-existing diagnosis of NP and was treated with 300 mg/day of pregabalin for at least 3 months. Group 2 patients (n = 34) were diagnosed with NP for at least 3 months; however, neither were they treated with pregabalin nor did they received physical therapy throughout the study. Lastly, healthy age-matched control subjects comprised group 3 (n = 37). MAIN OUTCOME MEASURES: Patients in all groups completed the International Index for Erectile Function (IIEF) questionnaire. RESULTS: Mean age and mean body mass index did not differ significantly between each of the three groups. The cause of NP and the mean duration of having a diagnosis of NP did not differ significantly in groups 1 and 2. However, IIEF scores were significantly lower for group 1 when compared to group 2 in terms of erectile function, orgasmic function, overall satisfaction and total score. Yet groups 1 and 2 did not diverge significantly in the intercourse satisfaction and sexual desire scores. Overall IIEF scores for group 3 were significantly higher than those of group 2 except for mean erectile function scores. CONCLUSION: Taking pregabalin for the treatment of neuropathic pain poses an increased risk for developing ED in male patients. Thus, clinicians prescribing pregabalin to patients diagnosed with neuropathic pain should assess for ED before and during treatment with this medication.