運動誘発性肺出血とサラブレッド競走馬における長期的なパフォーマンスとの関連の前向き研究

研究を行う理由：運動誘発性肺出血（EIPH）は、短期的な人種性能障害に関連していますが、サラブレッド競走馬の長期的な人種性能への影響は不明です。長期にわたるパフォーマンスに対するEIPHの影響に関する知識は、この障害の管理と治療の必要性を伝えます。 目的：1回の機会に検出されたEIPHと、サラブレッド競走馬の長期的な運動能力との関係を決定する。 研究デザイン：2003年から2012年に実施された前向き、縦断的、観察疫学研究。 方法：2003年にEIPHの存在と重症度を決定するために、744のサラブレッド競走馬が1回の気管ブロンコスコピック検査を受けました。レース、キャリア、および生涯のパフォーマンスデータ（キャリア期間、収益、スタート、勝利、および配置を含む）からのすべての馬の退職後、コマーシングデータベースから抽出されました。EIPHの存在と重症度と個々のパフォーマンス変数との関連は、生存分析、線形回帰、および負の二項回帰を使用して分析されました。 結果：EIPH（グレード≥1）の存在と、EIPHの馬（グレード≥2）の馬の収入が軽度のEIPHまたはEIPHなし（グレード≤1）よりも少ない収入が少ないことを除いて、調査されたすべての長期パフォーマンスの測定との間に関連が検出されませんでした。EIPHの最も深刻な形態（グレード4）と長期パフォーマンスの尺度との間で複数の関連性が検出され、EIPHの重症度が一般的に関連することが、馬の人種または生理学的能力のいずれかに悪影響を与えることを示唆しています。 結論：EIPHグレード0、1、2、3、およびサラブレッド競走馬の長期レースパフォーマンスとの間には関連性がないと結論付けています。これらの結果は、馬のキャリアの間に行われたEIPHグレードの単一の内視鏡評価に基づいています。重度の（グレード4）EIPHと長期的な人種性能の障害との関連の理由を判断するには、さらなる研究が必要です。

REASONS FOR PERFORMING STUDY: Exercise-induced pulmonary haemorrhage (EIPH) is associated with impaired short-term race performance but consequences to long-term race performance of Thoroughbred racehorses are unknown. Knowledge of effects of EIPH on performance over a prolonged time would inform the need for management and treatment of this disorder. OBJECTIVES: To determine the relationship between EIPH detected on a single occasion and long-term athletic performance in Thoroughbred racehorses. STUDY DESIGN: Prospective, longitudinal, observational epidemiological study conducted from 2003 to 2012. METHODS: Seven hundred and forty-four Thoroughbred racehorses underwent a single tracheobronchoscopic examination to determine presence and severity of EIPH in 2003. Following retirement of all the horses from racing, career after examination and lifetime performance data (including career duration, earnings, starts, wins and placings) were abstracted from a commercial database. The association between presence and severity of EIPH and individual performance variables were analysed using survival analysis, linear regression and negative binomial regression. RESULTS: No association was detected between the presence of any EIPH (grade ≥1) and all measures of long-term performance examined except that horses with EIPH (grade ≥2) had fewer earnings after endoscopic examination than did horses with mild EIPH or no EIPH (grades ≤1). Multiple associations were detected between the most severe form of EIPH (grade 4) and measures of long-term performance suggesting that the severity of EIPH commonly associated with epistaxis adversely affects either the horse's opportunity to race or physiologic capacity to race. CONCLUSIONS: We conclude that there is no association between EIPH grades 0, 1, 2 and 3 and long-term racing performance of Thoroughbred racehorses. These results are based on a single endoscopic evaluation of EIPH grade made during a horse's career. Further studies are required to determine the reasons for an association of severe (grade 4) EIPH with impaired long-term race performance.