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The American journal of hospice & palliative care2015Jun01Vol.32issue(4)

カリフォルニア州の商業管理ケアプランメンバーに提供されるホスピスケアの範囲のレベルの評価:カリフォルニア州健康保険交換への影響

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, N.I.H., Extramural
概要
Abstract

無保険の個人や中小企業への手頃な価格の保険の拡大を規定する手頃な価格のケア法の実施は、義務付けられたホスピスの補償の提供と相まって、ホスピスケアにおける末期の若い人口の登録を増やすことが期待されています。2011年にカリフォルニア州の健康保険取引所で管理されたケアプランと、2011年に個人的に保険をかけられた患者にホスピスケアを提供した大規模なホスピス機関と比較して、特にマネージドケアプランに登録されている患者のホスピス給付と比較して、ホスピスケアを個人的に保険をかける患者にホスピスケアを提供した健康保険会社を調査しました。ホスピスケアの義務だけでは、さまざまなマネージドケアプランに登録している個人が同じレベルの補償を受けることを保証するのに十分ではないかもしれません。

無保険の個人や中小企業への手頃な価格の保険の拡大を規定する手頃な価格のケア法の実施は、義務付けられたホスピスの補償の提供と相まって、ホスピスケアにおける末期の若い人口の登録を増やすことが期待されています。2011年にカリフォルニア州の健康保険取引所で管理されたケアプランと、2011年に個人的に保険をかけられた患者にホスピスケアを提供した大規模なホスピス機関と比較して、特にマネージドケアプランに登録されている患者のホスピス給付と比較して、ホスピスケアを個人的に保険をかける患者にホスピスケアを提供した健康保険会社を調査しました。ホスピスケアの義務だけでは、さまざまなマネージドケアプランに登録している個人が同じレベルの補償を受けることを保証するのに十分ではないかもしれません。

The implementation of the Affordable Care Act that provides for the expansion of affordable insurance to uninsured individuals and small businesses, coupled with the provision of mandated hospice coverage, is expected to increase the enrollment of the terminally ill younger population in hospice care. We surveyed health insurance companies that offer managed care plans in the 2014 California health insurance exchange and large hospice agencies that provided hospice care to privately insured patients in 2011. Compared with Medicare and Medicaid hospice benefits, hospice benefits for privately insured patients, particularly those enrolled in managed care plans, varied widely. Mandating hospice care alone may not be sufficient to ensure that individuals enrolled in different managed care plans receive the same level of coverage.

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