ニューヨークとニュージャージー州のフィリピン系アメリカ人の高血圧の管理を改善するためのコミュニティの医療従事者の介入：パイロット研究

目的：パイロット研究の目的は、ニューヨークとニュージャージー州のフィリピン人移民の高血圧管理を改善するための4ヶ月のコミュニティヘルスワーカー（CHW）介入の実現可能性と有効性を評価することでした。 設計：5つのCHWSが提供する事前ポスト設計を使用したシングルアームCHWパイロット介入。 設定：ニューヨーク州ニューヨーク市とニュージャージー州ジャージーシティ。 参加者：研究のために採用されたフィリピン人の88人のうち、39人が完全なパイロット介入を受け、18人が部分的な介入を受け、31人が脱落しました。13フィリピン人の参加者、10人のCHWトレーナー、3人のフィリピンCHWが定性分析のためにインタビューを受けました。 介入：個人は、高血圧管理と心血管疾患（CVD）リスク要因に関連する4つのワークショップに参加し、毎月対面訪問を受け、CHWから毎月2回電話をかけました。 主な結果測定：主要な結果には、血圧（BP）の削減と制御、予約の維持、および投薬順守が含まれます。二次的な結果には、体重、ボディマス指数（BMI）、食事、運動、薬の服用、CVDの知識、栄養（塩/ナトリウムとコレステロール/脂肪）に関連する自己効力感が含まれます。 結果：混合方法分析を使用して、定量的および定性的方法を利用して、介入を評価しました。介入の終わりまでに、収縮期および拡張期BP、体重、およびBMIについて有意な変化が示されました（P <.01）。薬物の遵守と予約の維持については大きな変化は見られませんでしたが、食事と体重管理に関連するCVDの知識と自己効力感はすべて大幅に改善されました（p <.01）。定性的調査結果は、介入の受容性、実現可能性、有効性に関する追加情報を提供しました。 結論：このパイロットCHW介入は、フィリピン系アメリカ人の高血圧管理の改善とCVD因子の削減における実現可能性と有効性の証拠を示しました。

OBJECTIVE: The purpose of the pilot study was to assess the feasibility and efficacy of a 4-month community health worker (CHW) intervention to improve hypertension management among Filipino immigrants in New York and New Jersey. DESIGN: Single-arm CHW pilot intervention using a pre-post design delivered by 5 CHWs. SETTING: New York City, NY and Jersey City, NJ. PARTICIPANTS: Of 88 Filipino individuals recruited for the study, 39 received the full pilot intervention, 18 received a partial intervention, and 31 dropped out; 13 Filipino participants, 10 CHW Trainers, and 3 Filipino CHWs were interviewed for qualitative analysis. INTERVENTION: Individuals participated in 4 workshops related to hypertension management and cardiovascular disease (CVD) risk factors and received monthly in-person visits, and twice monthly phone calls individually from a CHW. MAIN OUTCOME MEASURES: Primary outcomes included blood pressure (BP) reduction and control, appointment keeping, and medication adherence; secondary outcomes included weight, body mass index (BMI), self-efficacy related to diet, exercise, and medication taking, CVD knowledge, and nutrition (salt/ sodium and cholesterol/fat). RESULTS: A mixed method analysis was used to assess the intervention, utilizing quantitative and qualitative methods. By the end of the intervention, significant changes were exhibited for systolic and diastolic BP, weight, and BMI (P<.01). Significant changes were not seen for medication adherence and appointment keeping, however, CVD knowledge and self-efficacy related to diet and weight management all improved significantly (P<.01). Qualitative findings provided additional information on the acceptability, feasibility, and efficacy of the intervention. CONCLUSIONS: This pilot CHW intervention showed evidence of feasibility, as well as efficacy, in improving hypertension management and reducing CVD factors in Filipino Americans.