外傷後ストレス障害の症状と極端なストレスの障害（特に指定されていない）の関係と戦争の拘束後の関係

目的：戦争の捕虜は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）症状と、特に指定されていない（DesNOS）症状の極端なストレスの両方の認識された病原体であり、複雑なPTSDとしても知られています。ただし、2つの障害の関係は不明のままです。一部の学者は、2つの診断が重複して同じ予測因子を共有していると仮定していますが、他の学者は2つの診断が比較的独立しており、現象学と機能障害が異なると考えています。この研究の目的は、戦争の終了後35年後、PTSDとDESNOSの症状の両方を評価することと、戦争の元囚人（元捕虜）と一致したコントロールの相互関係を評価することを目的としています。 方法：サンプルには、1973年のヨムキプール戦争の男性イスラエルの退役軍人の2つのグループが含まれていました。PTSDおよびDESNOSの症状、戦場と捕虜のストレッサー、および捕虜の対処方法は、2008年に自己報告アンケートを使用して評価されました。 結果：Ex-Powsは、コントロールよりもPTSDの診断の基準を満たすPTSD症状の数が多く、PTSD症状の割合が高いことを報告しました。さらに、Ex-Powsは、DesNOSの診断の基準を満たすDESNOS症状クラスターの数が多く、DESNOS症状の割合が高いことを報告しました。さらに、PTSD症状クラスターとデスノス症状クラスターの間に肯定的な関係が見つかりました。最後に、飼育下の体重減少と精神的苦痛、感情的なコントロールの喪失、およびデスノス症状の総数は、PTSD症状の総数を予測しました。ただし、PTSD症状の総数のみがDESNOS症状の総数を予測しました。 結論：この研究は、元Powsが捕虜からの解放から解放されてから30年後の、戦争の捕虜の大幅で広範囲にわたる犠牲者を実証しました。重要なことに、DSM-5の出版に近づくと、この研究は、PTSD症状とともに多くのDESNOS症状クラスターの両方を描写し、2つの診断エンティティ間の複雑な関係を強調しています。したがって、DesNOSの特性は、PTSDの関連する特徴と見なされる可能性がありますが、PTSDの症状はDesNOSのコア基礎であることもあります。

OBJECTIVE: War captivity is a recognized pathogenic agent for both posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms and disorder of extreme stress not otherwise specified (DESNOS) symptoms, also known as Complex PTSD. However, the relationship between the two disorders remains unclear. While some scholars assume that the two diagnoses are overlapping and share the same predictors, others believe that the two diagnoses are relatively independent and differ in phenomenology and functional impairment. This study aims to assess both PTSD and DESNOS symptoms and their inter-relations among ex-prisoners of war (ex-POWs) and matched controls, 35 years after the end of the war. METHOD: The sample included two groups of male Israeli veterans from the 1973 Yom Kippur War: ex-POWs (n = 176) and comparable veterans who had not been held captive (n = 118). PTSD and DESNOS symptoms, battlefield and captivity stressors, and ways of coping in captivity were assessed using self-report questionnaires in 2008. RESULTS: Ex-POWs reported a higher number of PTSD symptoms and higher rates of PTSD symptoms that fill criteria for the diagnosis of PTSD than controls. Furthermore, ex-POWs reported a higher number of DESNOS symptom clusters and higher rates of DESNOS symptoms that fill criteria for the diagnosis of DESNOS. Moreover, we found positive relationships between PTSD symptom clusters and DESNOS symptom clusters. Finally, weight loss and mental suffering in captivity, loss of emotional control and total number of DESNOS symptoms predicted total number of PTSD symptoms. However, only the total number of PTSD symptoms predicted the total number of DESNOS symptoms. CONCLUSIONS: This study demonstrated the heavy and extensive toll of war captivity, three decades after the ex-POWs' release from captivity. Importantly, approaching the publication of DSM-5, this study depicts both the high number of DESNOS symptom clusters alongside PTSD symptoms and highlights the complex relationship between the two diagnostic entities. Thus, DESNOS characteristics might be viewed as associated features of PTSD but also that the symptoms of PTSD are the core foundations of DESNOS.