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背景/目的：エプレレノンは非常に選択的なアルドステロン遮断薬であり、高血圧患者の血圧（BP）を低下させる可能性があります。この研究の目的は、ホームBP測定を使用して、低用量エプレレノン（25 mg）の低血圧効果を評価することでした。また、ホームBP測定を使用して指数関数的減衰関数を分析することにより、最大降圧効果（安定化時間）の95％に達するのに必要な時間を評価しました。 方法：他の降圧薬に加えて、エプラレノン25 mg（年齢、68.6±11.8歳、男性、36.1％）を服用していた83人の高血圧患者の医療記録をレビューしました。ホームBPは、各観測期間の最後の5日間、各患者で平均化されました。朝と夕方の効果（M/E比）と夜と朝の効果（E/M比）を計算して、エプレレノンの作用時間を評価しました。 結果：ベースラインでの平均ホーム収縮期/拡張期BPSは、それぞれ136.8±8.8/77.2±9.3 mmHgでした。エプラレノンによる8週間の治療の後、ホームの収縮期/拡張期BPは-7.1±10.1/-2.6±5.0 mmHg（P <0.0001）の有意に減少しました。ホーム収縮期および拡張期BPSの安定化の時間は、それぞれ13.7日（p = 0.006）および16.5日（p = 0.001）でした。エプラレノンが朝に投与されたとき、M/E比は1.1±0.3でした。夕方の管理の対応するE/M比は0.9±0.6でした。夜間は観察されませんでしたが、血清カリウムレベルにわずかであるが有意な増加がありました（P = 0.03）。 結論：我々のデータは、エプレレノンと他の降圧薬の組み合わせが、必須高血圧の治療のための有望な治療戦略である可能性があることを示唆しています。
背景/目的：エプレレノンは非常に選択的なアルドステロン遮断薬であり、高血圧患者の血圧（BP）を低下させる可能性があります。この研究の目的は、ホームBP測定を使用して、低用量エプレレノン（25 mg）の低血圧効果を評価することでした。また、ホームBP測定を使用して指数関数的減衰関数を分析することにより、最大降圧効果（安定化時間）の95％に達するのに必要な時間を評価しました。 方法：他の降圧薬に加えて、エプラレノン25 mg（年齢、68.6±11.8歳、男性、36.1％）を服用していた83人の高血圧患者の医療記録をレビューしました。ホームBPは、各観測期間の最後の5日間、各患者で平均化されました。朝と夕方の効果（M/E比）と夜と朝の効果（E/M比）を計算して、エプレレノンの作用時間を評価しました。 結果：ベースラインでの平均ホーム収縮期/拡張期BPSは、それぞれ136.8±8.8/77.2±9.3 mmHgでした。エプラレノンによる8週間の治療の後、ホームの収縮期/拡張期BPは-7.1±10.1/-2.6±5.0 mmHg（P <0.0001）の有意に減少しました。ホーム収縮期および拡張期BPSの安定化の時間は、それぞれ13.7日（p = 0.006）および16.5日（p = 0.001）でした。エプラレノンが朝に投与されたとき、M/E比は1.1±0.3でした。夕方の管理の対応するE/M比は0.9±0.6でした。夜間は観察されませんでしたが、血清カリウムレベルにわずかであるが有意な増加がありました（P = 0.03）。 結論：我々のデータは、エプレレノンと他の降圧薬の組み合わせが、必須高血圧の治療のための有望な治療戦略である可能性があることを示唆しています。
BACKGROUND/OBJECTIVE: Eplerenone is a highly selective aldosterone blocker, which has the potential to lower blood pressure (BP) in patients with hypertension. The objective of this study was to assess the hypotensive effects of low-dose eplerenone (25 mg) using home BP measurements. We also assessed the time required to reach 95% of the maximum antihypertensive effect (stabilization time) by analyzing exponential decay functions using home BP measurements. METHODS: We reviewed the medical records of 83 hypertensive patients who were taking eplerenone 25 mg (age, 68.6±11.8 years; men, 36.1%) in addition to other antihypertensive agents. Home BPs were averaged in each patient for the last 5 days of each observation period. The morning versus evening effect (M/E ratio) and the evening versus morning effect (E/M ratio) were calculated to assess the duration of action of eplerenone. RESULTS: The mean home systolic/diastolic BPs at baseline were 136.8±8.8/77.2±9.3 mmHg, respectively. After 8 weeks of treatment with eplerenone, home systolic/diastolic BP significantly decreased by -7.1±10.1/-2.6±5.0 mmHg (p<0.0001). The time for stabilization of home systolic and diastolic BPs was 13.7 days (p=0.006) and 16.5 days (p=0.001), respectively. When eplerenone was administered in the morning, the M/E ratio was 1.1±0.3. The corresponding E/M ratio for evening administration was 0.9±0.6. Although no nocturia was observed, there was a slight but significant increase in serum potassium levels (p=0.03). CONCLUSIONS: Our data suggest that the combination of eplerenone with other antihypertensive drugs may be a promising therapeutic strategy for the treatment of essential hypertension.
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