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背景と目的：Interleukin-6（IL-6）は、既知の自家調節フィードバックメカニズムを備えた炎症誘発性サイトカインです。IL-6と比較して高感度C反応性タンパク質（HSCRP）の上昇は、虚血性脳卒中（IS）のリスク増加（IS）、およびIL-6 Aのリスクの低下と比較して、HSCRPが低いと仮定しました。 方法：血清HSCRPおよびIL-6は、ベースラインのNOMAS参加者で測定されました。四分位数、HSCRPドミナント、IL-6支配、および共構成グループの観点から、支配的なバイオマーカーに基づいた三糸状の予測因子を作成しました。COX比例ハザードモデルを使用して、炎症性バイオマーカーグループの状態と事件のリスクとの関連性のためのハザード比と95％の信頼区間を計算するために使用されました。 結果：3298人の参加者のうち、HSCRPとIL-6の両方が1656人の参加者で利用可能でした（平均追跡、7.8年、113インシデントはIS）。HSCRP優良グループは、ISのリスクが増加しました（調整済みハザード比、2.62; 95％信頼区間、1.56-4.41）およびIL-6支配グループは、リスクを減少させました（0.38、95％信頼区間、0.18-0.82）。どちらのバイオマーカーだけでも、炎症優性構造を使用してモデルの適合が改善されました。 結論：この多民族コホートでは、HSCRP四分位がIL-6四分位よりも高く、リスクが高く、逆にIL-6四分位がHSCRPと比較して上昇した場合、リスクが減少しました。コンストラクトの妥当性には、他のコホートでの確認が必要です。
背景と目的：Interleukin-6（IL-6）は、既知の自家調節フィードバックメカニズムを備えた炎症誘発性サイトカインです。IL-6と比較して高感度C反応性タンパク質（HSCRP）の上昇は、虚血性脳卒中（IS）のリスク増加（IS）、およびIL-6 Aのリスクの低下と比較して、HSCRPが低いと仮定しました。 方法：血清HSCRPおよびIL-6は、ベースラインのNOMAS参加者で測定されました。四分位数、HSCRPドミナント、IL-6支配、および共構成グループの観点から、支配的なバイオマーカーに基づいた三糸状の予測因子を作成しました。COX比例ハザードモデルを使用して、炎症性バイオマーカーグループの状態と事件のリスクとの関連性のためのハザード比と95％の信頼区間を計算するために使用されました。 結果：3298人の参加者のうち、HSCRPとIL-6の両方が1656人の参加者で利用可能でした（平均追跡、7.8年、113インシデントはIS）。HSCRP優良グループは、ISのリスクが増加しました（調整済みハザード比、2.62; 95％信頼区間、1.56-4.41）およびIL-6支配グループは、リスクを減少させました（0.38、95％信頼区間、0.18-0.82）。どちらのバイオマーカーだけでも、炎症優性構造を使用してモデルの適合が改善されました。 結論：この多民族コホートでは、HSCRP四分位がIL-6四分位よりも高く、リスクが高く、逆にIL-6四分位がHSCRPと比較して上昇した場合、リスクが減少しました。コンストラクトの妥当性には、他のコホートでの確認が必要です。
BACKGROUND AND PURPOSE: Interleukin-6 (IL-6) is a proinflammatory cytokine with known autoregulatory feedback mechanisms. We hypothesized that elevated high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) relative to IL-6 confers an increased risk of ischemic stroke (IS), and low hsCRP relative to IL-6 a decreased risk, for individuals in the prospective, multiethnic, population-based Northern Manhattan Study (NOMAS). METHODS: Serum hsCRP and IL-6 were measured in NOMAS participants at baseline. We created a trichotomized predictor based on the dominant biomarker in terms of quartiles: hsCRP-dominant, IL-6-dominant, and codominant groups. Cox proportional hazards models were used to calculate hazard ratios and 95% confidence intervals for the association between inflammatory biomarker group status and risk of incident IS. RESULTS: Of 3298 participants, both hsCRP and IL-6 were available in 1656 participants (mean follow-up, 7.8 years; 113 incident IS). The hsCRP-dominant group had increased risk of IS (adjusted hazard ratio, 2.62; 95% confidence interval, 1.56-4.41) and the IL-6-dominant group had decreased risk (adjusted hazard ratio, 0.38; 95% confidence interval, 0.18-0.82) when compared with the referent group, after adjusting for potential confounders. Model fit was improved using the inflammation-dominant construct, over either biomarker alone. CONCLUSIONS: In this multiethnic cohort, when hsCRP-quartile was higher than IL-6 quartile, IS risk was increased, and conversely when IL-6 quartiles were elevated relative to hsCRP, IS risk was decreased. Construct validity requires confirmation in other cohorts.
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