フォガーティカテーテルによる拡張後の小口径の頭部静脈の患者における自生放射性性透析へのアクセス

自家動脈孔f（AVF）は、尿症の腎不全における血液透析へのアクセスの最初の選択肢です。ただし、前腕の静脈が小さくて狭いため、一部の患者ではAVFを実行することはできません。この研究では、ゴガーティカテーテルを使用して、小口径の頭部静脈の患者における自己性放射性性血透析へのアクセスを確立し、この方法のパートンシー率と合併症が観察されました。尿症の67人の患者は、治療群（40症例、頭部静脈の口径<2.5 mm）および対照群（27症例、2.5 mm以上の頭蓋静脈の口径）に分けられました。超音波の結果によると、治療群はフォガーティカテーテルによる拡張後にAVFを受け取り、コントロールグループは従来のAVFを受け取りました。フォローアップ中に、f孔の開業率と合併症が観察されました。すべての患者は、平均18か月（範囲= 3〜36か月）の間追跡されました。AVFは58人の患者で血液透析に成功裏に使用され、初期血栓症のために9例（治療群では5症例、対照群で4例）で一次アクセス不全が発生しました。治療群での手術後12か月後の一次および二次開業率はそれぞれ64％と72％であり、対照群のものはそれぞれ60％と76％でした。頭蓋静脈が小さい患者は、頭部静脈の口径が霧のカテーテルで2.5 mm以上に拡大した後、放射性孔で治療できます。長期の開業率は、より長い追跡期間で観察を待っています。

Autogenous arteriovenous fistula (AVF) is the first choice for hemodialysis access in renal failure with uremia. However, AVF cannot be performed in some patients due to small and narrow veins in the forearm. In this study, a Fogarty catheter was used to establish autogenous radiocephalic hemodialysis access in patients with small caliber cephalic veins, and the patency rate and complications of this method were observed. Sixty-seven patients with uremia were divided into a treatment group (40 cases, caliber of cephalic veins<2.5 mm) and a control group (27 cases, caliber of cephalic veins≥2.5 mm). According to ultrasound results, the treatment group received AVF after expansion with a Fogarty catheter, and the control group received traditional AVF. The fistula patency rate and complications were observed during follow-up. All patients were followed up for an average period of 18 months (range=3-36 months). AVF was successfully used in 58 patients for hemodialysis, with primary access failure in 9 cases (5 cases in the treatment group and 4 cases in the control group) due to early thrombosis. The primary and secondary patency rates 12 months after surgery in the treatment group were 64 and 72%, respectively, and those in the control group were 60 and 76%, respectively. Patients with small caliber cephalic veins can be treated with radiocephalic fistula after the caliber of cephalic veins is expanded to more than 2.5 mm with a Fogarty catheter. The long-term patency rate awaits observation in a longer follow-up period.