メタドンの維持と禁欲に基づく治療によって成功裏に治療されたヘロイン扶養家族の渇望中の脳活性化のパターン

目的：禁欲ベースの療法（ABT）およびメタドン維持療法（MMT）は、薬物渇望の主観的な感覚を抑制するため、ヘロイン依存の一般的な治療方法です。ただし、渇望抑制の神経基盤が両方のタイプの治療で類似しているかどうかは明らかではありません。この研究では、これらのグループの薬物渇望の神経基盤を理解するために、ABTおよびMMTグループにおけるヘロイン関連のキューの絵の描写中の脳の活性化を比較しました。 方法：被験者の3つのグループ（成功したABTおよびMMTクライアントと健康的なコントロール）は機能的な磁気共鳴画像診断を受けましたが、ヘロイン関連の手がかりとニュートラルキューが提示されました。さらに、イメージングの前後にドラッグドライブアンケートを使用して、主観的なキュー誘発渇望が測定されています。 結果：渇望の自己報告は、スキャン前後のABTグループとMMTグループ間で違いはありませんでした。前帯状皮質と下前頭回は、健全なコントロールよりもABTでより高い活性化を示しました。下前頭回と上側頭回は、MMTよりもABTで高い活性を示しました。舌側の瞬間と小脳は、健康なコントロールよりもMMTで高い活性を示しました。 結論：ヘロインの回避は、MMTまたはABTによって達成される場合があります。ただし、これらの治療法の根底にある神経メカニズムは異なります。

OBJECTIVE: Abstinence-based therapy (ABT) and methadone maintenance therapy (MMT) are common methods of treatment in heroin dependence as both suppress subjective feeling of drug craving. However, it is not clear whether the neural basis of craving suppression is similar in both types of treatments. In this study, we compared brain activation during pictorial presentation of heroin-related cues in ABT and MMT groups to understand the neural basis of drug craving in these groups. METHODS: Three groups of subjects (successful ABT and MMT clients and healthy control) underwent functional magnetic resonance imaging, while heroin-related cues and neutral cues were presented to them. In addition, subjective cue-elicited craving has been measured using drug drive questionnaire before and after imaging. RESULT: Self-report of craving was not different between ABT and MMT groups before and after scanning. Anterior cingulate cortex and inferior frontal gyrus showed higher activations in ABT than in healthy control. Inferior frontal gyrus and superior temporal gyrus showed higher activity in ABT than in MMT. Lingual gyrus and cerebellum showed higher activity in MMT than in healthy control. CONCLUSIONS: Heroin avoidance may be achieved by MMT or ABT; however, the neural mechanism underlying these therapeutic methods differs.