無症候性心房細動の若い患者：不整脈を治療せずに残す証拠は何ですか？

心房細動（AF）は最も一般的な不整脈であり、新しい治療オプション、特にカテーテルアブレーションにより、ますます注目を集めています。抗不整脈薬と比較したこの手法とより良いAF抑制の経験の増大は、その拡張された使用と適応症の道を開いています。この時点で、抗不整脈薬が失敗し、選択された若い症候性患者で最初の系統療法として症候性患者に推奨されます。症状に関係なく、リズムコントロールにより若いAF患者の予後を改善することは魅力的な概念です。このレビューでは、若い患者の薬物療法とカテーテルアブレーションによる若いAF、有効性、およびリズム制御の制限に関する疫学的データ、不整脈の進行と結果に関する情報、および若年性の無症候性患者のAF治療のこれらのデータの結果に関する疫学的データを要約します。

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia and has gained increasingly more attention due to new treatment options, particularly catheter ablation. Growing experience with this technique and better AF suppression compared with antiarrhythmic medication have paved the way for its extended use and indication. At this point, it is recommended for symptomatic patients if antiarrhythmic drugs failed and in selected young symptomatic patients as first line therapy. It is a tempting concept to improve prognosis in young AF patients by rhythm control irrespective of symptoms. In this review, we summarize epidemiological data on young AF, efficacy, and limitations of rate and rhythm control by means of medication and catheter ablation in young patients, information on arrhythmia progression and outcome, and the consequences of these data for AF treatment in young, asymptomatic patients.