リスクの再考：メキシコと米国国境沿いの女性のセックスワーカーとその非営利パートナーの間の性別および注射薬関連HIVリスク

背景：注射薬を使用するカップルの研究は、男性が薬物使用をより強く制御し、女性パートナーをHIV感染およびその他のネガティブな健康転帰に対して脆弱にするリスクの性別パフォーマンスを示唆しています。この研究では、女性のセックスワーカーとその親密な男性パートナーの間で実践されている注射薬の使用における性別の役割を評価し、急速な社会経済的変化が特徴付けたリスク環境内で。 方法：女性のセックスワーカーとメキシコ米国に沿った親密で非営利のパートナーのHIV/STIリスクのコホート研究の一環として実施された、定量的調査、半構造化インタビュー、および民族誌的フィールドワークを利用します。国境。この研究では、トランスクリプトとフィールドノートの記述統計と誘導分析を採用して、両方のパートナーが過去6か月間に薬物を注入することを報告したカップル間の薬物調達、注射器共有、および注入支援を調べました。 結果：両方のパートナーが薬物を注入した156のカップル（n = 312）の中で、我々の分析により、薬物使用における女性の役割が活発で多次元的であることが明らかになり、両方のパートナーの注入リスク慣行は具体化と思いやりの具体化された形態を表しています。女性はしばしば、麻薬を購入するためにお金を稼ぎ、警察からパートナーを保護するために薬を調達しました。薬物市場の特性（たとえば、シリンジを詰まって静脈を詰まらせて損傷する「ブラックタール」ヘロインの使用）のために、薬物と注射器を共有し、注射援助を求めることはカップル間で一般的でした。女性と男性の両方が注射援助を提供し、受け取った。これは通常、助けが必要なパートナーの世話をするものとして枠組みされた。 結論：私たちの混合方法の研究は、特定のリスク環境では、女性が頻繁に明らかにされるよりも注射関連の実践に積極的な参加者であることを示唆しています。この参加は、動的な関係と構造的要因によって形作られます。性別の注射リスクを微妙かつ関係プロセスと見なすという私たちの提案は、将来の研究と介入に直接的な意味を持っています。

BACKGROUND: Studies of injection drug-using couples suggest a gendered performance of risk in which men exert greater control over drug use and render their female partners vulnerable to HIV infection and other negative health outcomes. This study assesses gender roles in injection drug use as practiced among female sex workers and their intimate male partners within a risk environment marked by rapid socioeconomic changes. METHODS: We draw on quantitative surveys, semi-structured interviews, and ethnographic fieldwork conducted as part of cohort study of HIV/STI risk among female sex workers and their intimate, non-commercial partners along the Mexico-U.S. border. This study employed descriptive statistics and inductive analyses of transcripts and field notes to examine practices related to drug procurement, syringe sharing, and injection assistance among couples in which both partners reported injecting drugs in the past 6 months. RESULTS: Among 156 couples in which both partners injected drugs (n=312), our analyses revealed that women's roles in drug use were active and multidimensional, and both partners' injection risk practices represented embodied forms of cooperation and compassion. Women often earned money to purchase drugs and procured drugs to protect their partners from the police. Sharing drugs and syringes and seeking injection assistance were common among couples due to drug market characteristics (e.g., the use of "black tar" heroin that clogs syringes and damages veins). Both women and men provided and received injection assistance, which was typically framed as caring for the partner in need of help. CONCLUSION: Our mixed methods study suggests that in certain risk environments, women are more active participants in injection-related practices than has often been revealed. This participation is shaped by dynamic relationship and structural factors. Our suggestion to consider gendered injection risk as a nuanced and relational process has direct implications for future research and interventions.