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2006年10月から2007年9月まで、国内14施設の下気道感染症患者356名から検体を採取し、各種抗菌薬に対する分離菌の感受性や患者の特徴を調査した。検体(主に喀痰)から分離され、感染症の原因菌と考えられる菌株414株のうち407株を調査した。分離された細菌は、黄色ブドウ球菌 64 株、肺炎球菌 96 株、インフルエンザ菌 87 株、緑膿菌(非ムコイド) 52 株、緑膿菌(ムコイド) 11 株、肺炎桿菌 20 株、およびモラクセラ カタラーリス 44 株でした。黄色ブドウ球菌 64 株のうち、オキサシリン(メチシリン感受性黄色ブドウ球菌:MSSA)のMICが2μg/ml以下のものと、オキサシリン(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌:MRSA)のMICが4μg/ml以上のものは27名(42.2%)であった。) と 37 (57.8%) の株。MSSA に対しては、イミペネムが最も強力な抗菌活性を有し、0.063 μg/ml 以下ですべての菌株の増殖を阻害しました。MRSA に対しては、バンコマイシンとリネゾリドが最も強力な活性を示し、1 μg/ml ですべての菌株の増殖を阻害しました。カルバペネムは肺炎連鎖球菌に対して最も強力な活性を示し、特にパニペネムは 0.063 μg/ml 以下ですべての菌株の増殖を阻害しました。イミペネムおよびファロペネムも好ましい活性を有し、それぞれ0.125および0.5μg/mlですべての菌株の増殖を阻害した。対照的に、エリスロマイシン (45.8%) とクリンダマイシン (20.8%) に対しては高耐性株 (MIC: 128 μg/ml 以上) が存在しました。インフルエンザ菌に対しては、レボフロキサシンが最も強力な活性を示し、その MIC90 は 0.063 μg/ml 以下でした。メロペネムは緑膿菌(ムコイド)に対して最も強力な活性を示し、その MIC90 は 0.5 μg/ml でした。緑膿菌(非ムコイド)に対しては、トブラマイシンが最も強力な活性を有し、そのMIC90は2μg/mlであった。肺炎桿菌に対しては、セフォゾプランが最も強力な活性を示し、0.063 μg/ml 以下ですべての菌株の増殖を阻害しました。また、アンピシリンを除くすべての抗菌剤は、一般にM. catarrhalisに対して強力な活性を示し、それらのMIC90は2μg/ml以下であった。呼吸器感染症患者の約半数(50.6%)は70歳以上でした。細菌性肺炎と慢性気管支炎が、それぞれ呼吸器感染症全体の 49.2% と 28.1% を占めました。細菌性肺炎患者から頻繁に分離された細菌は、肺炎球菌(29.2%)、黄色ブドウ球菌(20.8%)、インフルエンザ菌(12.9%)でした。インフルエンザ菌(25.0%)および緑膿菌(21.7%)も、慢性気管支炎患者から頻繁に分離されました。抗菌剤投与前に患者から頻繁に分離された細菌は、肺炎球菌(27.5%)とインフルエンザ菌(22.5%)であった。マクロライド系治療を受けた患者から頻繁に分離された細菌は緑膿菌であり、その分離率は 39.4% でした。
2006年10月から2007年9月まで、国内14施設の下気道感染症患者356名から検体を採取し、各種抗菌薬に対する分離菌の感受性や患者の特徴を調査した。検体(主に喀痰)から分離され、感染症の原因菌と考えられる菌株414株のうち407株を調査した。分離された細菌は、黄色ブドウ球菌 64 株、肺炎球菌 96 株、インフルエンザ菌 87 株、緑膿菌(非ムコイド) 52 株、緑膿菌(ムコイド) 11 株、肺炎桿菌 20 株、およびモラクセラ カタラーリス 44 株でした。黄色ブドウ球菌 64 株のうち、オキサシリン(メチシリン感受性黄色ブドウ球菌:MSSA)のMICが2μg/ml以下のものと、オキサシリン(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌:MRSA)のMICが4μg/ml以上のものは27名(42.2%)であった。) と 37 (57.8%) の株。MSSA に対しては、イミペネムが最も強力な抗菌活性を有し、0.063 μg/ml 以下ですべての菌株の増殖を阻害しました。MRSA に対しては、バンコマイシンとリネゾリドが最も強力な活性を示し、1 μg/ml ですべての菌株の増殖を阻害しました。カルバペネムは肺炎連鎖球菌に対して最も強力な活性を示し、特にパニペネムは 0.063 μg/ml 以下ですべての菌株の増殖を阻害しました。イミペネムおよびファロペネムも好ましい活性を有し、それぞれ0.125および0.5μg/mlですべての菌株の増殖を阻害した。対照的に、エリスロマイシン (45.8%) とクリンダマイシン (20.8%) に対しては高耐性株 (MIC: 128 μg/ml 以上) が存在しました。インフルエンザ菌に対しては、レボフロキサシンが最も強力な活性を示し、その MIC90 は 0.063 μg/ml 以下でした。メロペネムは緑膿菌(ムコイド)に対して最も強力な活性を示し、その MIC90 は 0.5 μg/ml でした。緑膿菌(非ムコイド)に対しては、トブラマイシンが最も強力な活性を有し、そのMIC90は2μg/mlであった。肺炎桿菌に対しては、セフォゾプランが最も強力な活性を示し、0.063 μg/ml 以下ですべての菌株の増殖を阻害しました。また、アンピシリンを除くすべての抗菌剤は、一般にM. catarrhalisに対して強力な活性を示し、それらのMIC90は2μg/ml以下であった。呼吸器感染症患者の約半数(50.6%)は70歳以上でした。細菌性肺炎と慢性気管支炎が、それぞれ呼吸器感染症全体の 49.2% と 28.1% を占めました。細菌性肺炎患者から頻繁に分離された細菌は、肺炎球菌(29.2%)、黄色ブドウ球菌(20.8%)、インフルエンザ菌(12.9%)でした。インフルエンザ菌(25.0%)および緑膿菌(21.7%)も、慢性気管支炎患者から頻繁に分離されました。抗菌剤投与前に患者から頻繁に分離された細菌は、肺炎球菌(27.5%)とインフルエンザ菌(22.5%)であった。マクロライド系治療を受けた患者から頻繁に分離された細菌は緑膿菌であり、その分離率は 39.4% でした。
From October 2006 to September 2007, we collected the specimen from 356 patients with lower respiratory tract infections in 14 institutions in Japan, and investigated the susceptibilities of isolated bacteria to various antibacterial agents and patients' characteristics. Of 414 strains that were isolated from specimen (mainly from sputum) and assumed to be bacteria causing in infection, 407 strains were examined. The isolated bacteria were: Staphylococcus aureus 64, Streptococcus pneumoniae 96, Haemophilus influenzae 87, Pseudomonas aeruginosa (non-mucoid) 52, P. aeruginosa (mucoid) 11, Klebsiella pneumoniae 20, and Moraxella catarrhalis 44. Of 64 S. aureus strains, those with 2 microg/ml or less of MIC of oxacillin (methicillin-susceptible S. aureus: MSSA) and those with 4 microg/ml or more of MIC of oxacillin (methicillin-resistant S. aureus: MRSA) were 27 (42.2%) and 37 (57.8%) strains, respectively. Against MSSA, imipenem had the most potent antibacterial activity and inhibited the growth of all strains at 0.063 microg/ml or less. Against MRSA, vancomycin and linezolid showed the most potent activity and inhibited the growth of all the strains at 1 microg/ml. Carbapenems showed the most potent activities against S. pneumoniae and in particular, panipenem inhibited the growth of all the strains at 0.063 microg/ml or less. Imipenem and faropenem also had a preferable activity and inhibited the growth of all the strains at 0.125 and 0.5 microg/ml, respectively. In contrast, there were high-resistant strains (MIC: over 128 microg/ml) for erythromycin (45.8%) and clindamycin (20.8%). Against H. influenzae, levofloxacin showed the most potent activity and its MIC90 was 0.063 microg/ml or less. Meropenem showed the most potent activity against P. aeruginosa (mucoid) and its MIC90 was 0.5 microg/ml. Against P. aeruginosa (non-mucoid), tobramycin had the most potent activity and its MIC90 was 2 microg/ml. Against K. pneumoniae, cefozopran was the most potent activity and inhibited the growth of all the strains at 0.063 microg/ml or less. Also, all the antibacterial agents except ampicillin generally showed a potent activity against M. catarrhalis and the MIC90 of them were 2 microg/ml or less. The approximately half the number (50.6%) of the patients with respiratory infection were aged 70 years or older. Bacterial pneumonia and chronic bronchitis accounted for 49.2% and 28.1% of all the respiratory infections, respectively. The bacteria frequently isolated from the patients with bacterial pneumonia were S. pneumoniae (29.2%), S. aureus (20.8%), and H. influenzae (12.9%). H. influenzae (25.0%) and P. aeruginosa (21.7%) also were frequently isolated from the patients with chronic bronchitis. Before the antibacterial agent administration, the bacteria frequently isolated from the patients were S. pneumoniae (27.5%) and H. influenzae (22.5%). The bacteria frequently isolated from the patients treated with macrolides was P. aeruginosa, and its isolation frequently was 39.4%.
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