慢性中期のアキレス腱障害における偏心運動トレーニング：さまざまなプロトコルに関する系統的レビュー

偏心運動トレーニングは、慢性中期のアキレス腱障害で好ましい結果を示していますが、最適な投与量は不明のままです。文献の系統的レビューは、さまざまな運動プロトコルを説明し、最も効果的なトレーニングパラメーターを決定するために、Prismaガイドラインに従って実行されました。Medline、Embase、Cinahl、およびCentralでの広範な検索により、14のランダム化および臨床対照試験が明らかになりました。アルフレッドソンエクササイズプロトコルの強力な証拠が見つかりました。この12週間のプロトコルでは、エクササイズは、まっすぐで曲がった膝を使用して、1日2回3×15の繰り返しを実行します。エクササイズは遅い速度で実行され、運動に痛みがない場合は負荷が増加します。また、アルフレッドソンプログラムの最初の週に徐々に演習の開始についても強力な証拠が見つかりましたが、プロトコルの均一性は存在しません。他のエクササイズプロトコルは同様の結果を達成しましたが、多くの研究にはいくつかの方法論的な欠点があり、トレーニングパラメーターの詳細な説明がありませんでした。研究集団の不均一性と結果の尺度、およびトレーニングコンプライアンスデータの報告の欠如のため、最も効果的なトレーニングパラメーターに関する決定的な結論はできませんでした。さまざまな運動プロトコルの内容を比較するさらなる研究が必要です。

Although eccentric exercise training has shown favorable results in chronic mid-portion Achilles tendinopathy, the optimum dosage remains unknown. A systematic review of the literature was performed in accordance with the PRISMA guidelines, in order to describe different exercise protocols and to determine the most effective training parameters. An extensive search in MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and CENTRAL revealed 14 randomized and clinical controlled trials. Strong evidence was found for the Alfredson exercise protocol. In this 12-week protocol, exercises are performed 3 × 15 repetitions twice daily, both with a straight and bent knee. Exercises are performed at slow speed, and load is increased when exercises are without pain. Strong evidence was also found for gradual onset of exercises during the first week of the Alfredson program, but no uniformity of protocols exists. Other exercise protocols did achieve similar results, but many studies had some methodological shortcomings or lacked a detailed description of their training parameters. Because of the heterogeneity of study populations and outcome measures, and lack of reporting of training compliance data, a definitive conclusion regarding the most effective training parameters could not be made. Further research comparing the content of different exercise protocols is warranted.